文|倩
婚前检查，即“婚检”，指的是结婚前对男女双方进行常规体格检查和生育能力检查，，保障婚后的生活质量。
我国是出生缺陷高发国之一，每年出生缺陷婴儿至少80万—100万[1]。有研究指出，70%出生缺陷是可以通过婚前保健实现有效预防和控制的[1]。婚前检查的推广
我国自从2003年10月1《婚姻登记条例》取消强制婚检后, 金检查情况分析报告中指出，婚检率出现急剧下滑, 随之引起了出生缺陷率的提高, 影响了出生人口的素质。[1]而全国各地婚检率骤降，[2]，而各地的传染病及影响妊娠的各类疾病在孕期检查中的发现率却显著增高。[3]后来，在原卫生部《2009年妇幼保健社区卫生工作要点》首次明确提出积极推广免费婚检，此后制定进一步要求推广免费婚检和对贫困地区实行免费婚检的补助政策，即2009年起全国各省陆续实行免费自愿婚检。但是很多人的婚检观念不强，认为这侵犯了自己的隐私，而国内也确实一度出现婚检程序混乱，部分医院收费标准不一、垄断现象的出现，这让很多人对婚检产生强烈的抵触心理。
不可否认的是，婚前检查对于男女双方都有着重大意义，它的疾病。通过专业医生的健康教育、咨询、指导，提高人们对生育卫生健康的知识的了解，也有利于“优生优育”政策的实施，对于预防出生缺陷、减少婴幼儿死亡率、确保母婴安全、提高我国人口健康素质都有着重大作用。
婚前检查的内容
婚前检查内容包括：婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。
婚前医学检查
包括询问病史，体格检查和辅助检查。
1. 询问病史：
（1）血缘关系、既往病史和现病史、家族史——
《婚姻法》第7条规定，有下列情形之一的，禁止结婚：(一)直系血亲和三代以内的旁系血亲；(二)患有医学上认为不应当结婚的疾病。
①夫妻双方的关系不能够属于直系血亲或三代以内旁系血亲，这些情况从遗传学角度来说都是绝对禁止婚育的，可能会让其后代患有严重的遗传病，加重家庭和社会负担，不利于维持稳定婚姻；
上图所示，男女双方为姨表亲，具有相同的祖父母，他们生育了一对患病的子女。这种三代以内的近亲婚姻是无效的。
②夫妻双方是否（曾）患有传染病，如乙肝、艾滋病、梅毒等会通过垂直传播途径传染的疾病，是否（曾）患有重大精神疾病，；
③婚检中需要充分了解夫妻双方家族中是否有遗传病。例如红绿色盲、地中海贫血、脆性X染色体综合征、血友病、舞蹈病等等。这些遗传病史是伴性遗传的（新生儿是否发病与其性别相关）。如果婚检能够掌握其以上情况，通过分析疾病的遗传规律，在备孕阶段给出建议，可以预防缺陷儿出生；
（2）月经史——
了解是否存在多囊卵巢综合征、功能性出血、原发性闭经的症状，或者女方绝经甚至已手术切除子宫。对于可进行干，利于生育子代；
（3）既往婚育史——
生育情况以及流产次数包括自然流产、人工流产、药物流产及引产次数。不过，这部分属于患者隐私，可以单独与医生咨询。
2. 体格检查：
（1）包括一般身体情况（身高、体重、血压、心率）以及神经系统的检查——
如果发现女方BMI过高，注意排除是否存在多囊卵巢综合征，娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期合并症的风险会大大提高。如果孕前慢性病检查即发现血压高，则应进行治疗控制血压，才能怀孕，压变化，否则易造成子痫、卒中等严重后果。
（2）脏器检查——
一般指重要脏器疾病（包括心脏、肝脏、肾脏等等）和生殖系统疾病（生殖道畸形等）等。尽早诊治并矫正此类疾病，可以为之后顺利生育打下基础。如果女方患有严重心功能障碍并没有手术治疗，不适合生育，双方婚后的生育计划要慎之又慎。
3. 辅助检查：
（1）实验室检查——血常规及常规、肝肾功能、血糖、血型外，女性作阴道分泌物找滴虫、霉菌，（）；男性作精液常规化验；
（2）影像学检查：心、肺功能：X光胸片、心电图、心脏彩超可检查先天性心脏病。B超检查：可查肝、胆、胰、脾、肾是否异常；
（3）如有严重先天性遗传疾病，遗传子代风险高，医学上认为不宜生育的疾病如白化病、原发性癫痫、软骨发育不良、强直性肌营养不良、，其排查需要检测染色体。，还要作智商测定。
以上检查中，凡为法定传染病、生殖系统畸形、先天性遗传疾病检测以及血常规、尿常规均为必查项目（即免费项目），其余为自选项目。
婚前卫生指导
主要是对准夫妻进行婚育保健知识的宣传教育，主要包括相关性健康知识、避孕知识和孕前保健、育儿知识，以及遗传病等婚育有关疾病的知识。
婚前卫生咨询
主要由婚检主检医师针对医学检查结果反馈给婚检对象，给他们答疑解惑并进行相关生育指导。
关于婚检的一些建议
健康状况、生理条件，给予他们相关决策建议，帮助他们制定生育计划，为提高婚后生活生育质量奠定基础。但很多人并不重视婚检，这对其子代出生缺陷的发生有着重大影响，不仅造成夫妻双方的痛苦，也加重社会和国家的负担。
年轻人拒绝婚前体检的原因大多是“”、“检查项目繁琐”[5]，而这也往往是由于对婚检的意义认识不足造成的，我们要加大对婚检重要性的宣传、加强政策引导并简化检查流程，让准夫妻充分认识婚检对于婚后家庭生活的积极作用并消除相关顾虑，提高婚检率才能进一步减少人口出生缺陷率，，这也对于遗传病的早期诊段和预防、慢性传染病的控制也有着积极意义。参考文献：
[1]石永丽，肖眠，管翠霞，等.我国出生缺陷的现状及流行病学特征综述[J].齐齐哈尔医学院学报，2010,31(21);3440-3442.
[2] 齐月琴.我国婚前保健工作发展回顾及对策研究[J].中国生育健康杂志，2005.16 (3 ): 180-181.
[3] 智丽.强制婚检取消不得.[J]中国科技信息，2005(2):208.
[4] 金秋娣.免费婚前医学检查情况分析及对策[J].中国初级卫生保健,2009.3(05):49-51.[5] 周驰. 婚前医学检查自愿性的综合干预研究[D].浙江大学,2012.
目前很多家庭都希望利用试管婴儿来生育后代。如今，随着我国医疗技术越发先进，人们对试管婴儿也不再怀疑，也有很多不孕不育家庭开始慢慢接受试管婴儿来辅助生育。
广州助孕/北京助孕/武汉助孕/上海助孕/深圳助孕大约价格多在58-98万，如果需要去代助孕机构，如在康代禧，普通三代或者供卵试管为12.5万，特殊试管婴儿包成功套餐价格为58万。当然能自然受孕是最好的。
其中，第三代试管婴儿作为领跑者备受赞誉，因为第三代试管婴儿不仅技术先进，而且可以通过对胚胎的基因和
染色体
进行显微观察，从基因层面开始选择胚胎，将有遗传疾病的胚胎、染色体结构异常或者染色体数目不一致的胚胎去掉，保证生育出来的宝宝是健康没有遗传疾病的。很多患者夫妻一方或双方染色体异常，或者之前出生的孩子有患病基因，经历过多次停胎和多次移植失败。面对此次情况，医生通常都会建议患者选择胚胎移植前基因诊断技术，帮助患者避免遗传疾病。
第三代试管婴儿技术可以使婴儿摆脱大部分遗传病，保证健康，对降低我国出生人口患病率有非常显著的效果。这就是第三代试管婴儿的优势所在，有很多患者会惊讶于试管婴儿的技术的先进，对第三代试管婴儿技术的花费也很好奇。
第三代试管的优势
1.第三代试管婴儿最著名的技术是胚胎移植前的基因诊断技术。基因诊断技术主要是PGD和PGS。PGD技术用于筛选胚胎遗传病和匹配人类组织相容性抗原。其主要目的是为了避免家族遗传病在后代中发生，如地中海贫血、
血友病
等。PGS技术可以筛查出胚胎的染色体情况，比如胚胎的染色体数目和结构形态是否正常，因为一些胚胎的会因为染色体异常或者缺失导致在培育过程中发生自然淘汰，而PGS技术则主要是为了将这些不完整的胚胎去除掉，选择更加优质的胚胎进行移植。
一般来说，PGD负责检查胚胎是否存在遗传病基因，而PGS则是通过检查染色体情况判断胚胎是否优质。
2.其实很多家庭在PGD技术进行筛查，去除那些有遗传疾病的家庭，就像如果双方都是血友病患者，那么如果是自然受孕，他们出生的孩子则会有四分之一的几率患病，PGD基因筛查技术对胚胎的基因进行测序，找到基因查看存在患病基因。
第三代试管与前两代试管的区别
第一代试管婴儿主要是精子与卵子的自然结合，第二代则是在此基础上增加了单精子注射技术，所以，第二代试管婴儿技术主要针对男性精弱或者少精的。
在第二代试管婴儿的基础上，第三代试管婴儿则再增加了胚胎染色体和基因检测的步骤，经过检测，医生可以提前了解到胚胎的性别，还可以通过胚胎的基因判断其是否具有先天性遗传疾病或者家族遗传疾病，目前我国出生的新生儿患病率依然不容小觑，所以第三代试管婴儿的现世具有非凡的意义。
试管婴儿的费用
因为地区和消费力的不同，各个医院对三代试管婴儿的费用也有很大的差异，另一个重要的原因是因为患者的身体状况也都不太相同，所以这就让试管婴儿的费用产生巨大的差异，而第三代试管婴儿的费用主要分为以下四个部分：
1.促排药物：有些患者会选择进口药，有些患者选择国产药，药物成本差异主要体现在这里，进口药的价格会更高，药效也会更好一些，还有一点，如果女性患者的年龄越大，卵巢反应能力差的话，用药也会多一些，对药的品质要求也就更高。
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2.实验室费用:第三代试管婴儿费用最重要的技术就是胚胎移植前基因诊断技术，所以对实验室环境要求非常高，而这也是为什么第三代费用要比前两代更高的原因之一，这一个步骤需要更高的技术操作和设备支持，再加上后期的胚胎冷冻技术，冷冻越多的胚胎，相应的费用也就越高。所以说，第三代试管婴儿的实验室费用就会多达5-6万。
3.检查费用:试管婴儿开始后，医生会给病人做一个非常详细的检查，初步检查费用在1万元左右。试管婴儿期间，应通过各种检查检测患者体内激素水平及患者对促排药物的反应，以便医生调整剂量。
三代试管婴儿费用一般家庭还是可以承受得起的，而且因为对医务人员和辅助设备的要求都很高，所以还是建议大家尽量选择一些成功率高、成功案例多的医院。一次成功会省下很多钱，更让病人身心少受煎熬。
客户经历分享：我是去年在康代禧做的三代试管，试管的所有费用最后算了一下差不多有16、7W。每个人的花费是不一样的，所以也要看你的情况还有你要做几代试管，三代应该是最贵的（单次来说）。
我今年35岁了， 我爱人今年也36岁了，虽然我们结婚比较早，面再生孩子。我们一路摸爬滚打事业也算小有成就，等到我，我是32岁开始备孕，可是备孕了三年直到35岁了肚子还是没有一丝的动静。
然后去医院进行了各种各样的检查，但是结果显示都是正常，进行监测排卵也没有效果。拿着结果去问医生，医生说这个是不明原因的不孕。听到，现在身体，等再过多几年的话就更加难了。
思前想后我决定要再次去医院问医生有没有什么办法可以解决，去到医院之后医生给出的治疗建议是去做试管，加上现在家里有家公家婆帮忙带，所以我们决定去做试管。
工授精，可是结果差强人意都没有中，因为我再也不想这样拖下去了，所以决定直接去做三代试管。经过朋友介绍，我们选择了康代禧。
在医疗顾问的推荐下，我们选择了医生，在月经的第二天我就过去医院进行登记，B超检查卵泡的发育情况和数量。检查过后医生给我制定的是长效降调的方案，先按照方案回家调理，示降调成功。然后医生就开始给我促排，促排的话是要每四天回医院进行B超检查卵泡的发育情况，我是促排了12天，医生说卵泡发育的差不多了可以晚上打夜针了。
打完夜针之后隔天早上取卵，我选择的是半麻，稍微有一点痛感不过在可以接受的范围。脱的裤子，，上衣不用脱。整个过程也就15-20分钟就取好了，，，比如脉动，水。我总共取了15个卵子，术后医生建议要多喝水以及多吃含蛋白质的食物，7-10天这样。
取卵之后就到移植了，取卵15个，受精成功10个全部拿去筛查。一个月之后出了结果，健康的胚胎有6个，对于这个结果我还是比较满意的，护士交代9点开始喝水憋尿，然后差不多10，过程比取卵简单，10分钟左右，术后多注意休息即可。到了第11下，很快出现了两条杠，很惊喜，剩下的就是等待第13，总的来说一切还算顺利，成功受孕，生下来。
【二代试管供卵婴儿】
