什么是胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓，顾名思义，是指宝宝在出生后的体重要远远低于正常婴儿的体重标准值的情况。如果宝宝的体重低于同龄人的体重的10%的话，就很可能是宫内发育迟缓引起的。若是宝宝满37周即足月出生，体重2.5千克的话同样罹患此症，也可称之为胎儿宫内发育不良。
这种先天性的发育不良有很多种致病因素，。
胎儿发育迟缓的原因：
1、母体因素，孕前体重低于54kg，，孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;
2、胎儿因素，如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓
3、胎盘、脐带：胎盘和脐带是胎宝宝与母体联系的纽带，如果孕期有胎盘梗塞及胎盘功能不全的问题，胎宝宝就难以获得营养，不利于其生长发育。而脐带过长、过细或打结等情况同样对胎宝宝汲取营养有不利影响。
如何判断胎儿是否宫内发育迟缓
检查病史
如果产妇本来就有孕期营养不良、羊水量多、肾功能疾病、心肺功能不全、糖尿病及感染病等病史的话，医生和家人需要谨慎看护。一些有胎儿畸形和宫内生长迟缓病史的产妇同样很有可能罹患此症。
测宫高
当孕妇怀孕28周之后应，若是检查发现有连续两次低于正常值的10%的话，可能已经出现了宫内生长迟缓的症状。如果准妈妈的体重持续三次没有增加，也有可能出现胎儿宫内生长迟缓。
超声波检查。
在怀孕期间通常每三四周就要检查一次，确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官，测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分，医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。
无负荷试验
这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康。无负荷试验一般需要20～30分钟，不过如果胎儿睡着了则需要。
羊水检测
抽取产妇羊水进行试验，通过计算肌酐、脂肪细胞计数来进行判断，也可以结合作羊水细胞染色体培养与核型分析数据。
胎儿宫内发育迟缓怎么办
（1）加强胎监
(2)胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。
(3)超声监测，羊水指数或羊水池最大深度，每周1次。
(4)尿E3，或E/C比值测定，每周1次。
2、产科处理
(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。
(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。
(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩：①NST为无反应型，CST为阳性者。②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度
如何预防胎儿宫内发育迟缓
1、戒烟
烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。因此女性一定要注意，当准，千万，更要避免吸入二手烟三手烟。
2.戒酒
即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕。
3.戒成瘾药物
作为影响胎宝宝健康的三大杀手之一，基本上所有此类药物都能致使胎儿宫内发育迟缓。若是在戒除药物的过程中出现不良反应，。
4.高质量饮食
听从专业医生的建议，按照医生安排的食谱就餐，即使孕妇觉得食谱难吃也不要任性妄为。要多少营养，相反还可能会给宝宝带来伤害。
5.定期就诊检查
通过医生的异常和孕妇自身免疫机能是否完好。产妇要定期就诊进行检查，。
文：桃子图：来自网络
从大概三年前，决定准备试管开始，我便无数次幻想过，甚至好几次梦到自己成功开奖、成功毕业时，会是什么场景，是欣喜若狂，还是泪流满面。
有趣的是，这两个月来，经历了开奖成功、翻倍成功、第一次B超、听到胎心，甚至是上周毕业时，看到长长的脐带，大大的脑袋，挥舞的小手，我都还没能反应过来要激动一下，尽是光顾着感到新奇了。
上周发了小桃儿的B超照后，收到上百条的祝福消息，姐妹问得最多的，就是这次移植我做了什么？为什么会成功呢？
这也是在开奖后，我一直问我自己的问题——经历了三次促排、七次移植，为什么这次会成功呢？
之前在《没有谁能左右你的情绪，只有自己放不放过自己——试管心理调节方法分享
每一次的失败，并不是花钱伤身的浪费，而是不断试错的过程，筛查出更适合自己的方案，也是为最后的成功奠定了基础。
如果我说，这次的成功，就是因为缘分、孕气到了，是不是会招来姐妹们的各种白眼呢
老实说，作为曾经的科研狗，本是完全不相信这一套的，也是做试管这件事，让我深深地感受到，“尽人事，听天命”
40几岁供卵成功率
，确实很有道理。
“天命”高深莫测，凡夫俗子无法左右，只能默默接受。
“人事”变化多端，但好歹掌握在自己的手里，是我们可控的那部分因素，我就着重谈谈这次移植前，我尽了哪些人事吧。
1、排查原因
几次移植下来，发现胚胎数量、质量对于我而言不是问题，每次都是最后一步着床阶段掉链子，要嘛失败、要嘛生化。
妇科医生，还做了次核磁共振，排查癌变可能。
今年一整个春天，往返于各大医院，
就在干这些事儿，还好没查出大毛病。但也奠定了接下来还是走人工周期、打降调后再移植的步骤。
如果你也和我一样，曾经多次失败，先别急着再开始，尤其是如果涉及换医院、换医生时，建议先把经历的过程一一罗列下来，找到失败的原因。
比如胚胎质量问题，着重养卵养精；内膜厚度问题，也许激素用药调整；内膜形态问题，进行
宫腔镜检查……
不要以为曾经的失败了，就让它过去算了，不愿再回想，鸵鸟心态是最要不得的。
勇敢面对过去的失败，并将它对医生们坦白，能省下不少弯路，节约不少时间。
一促三移后，换医院时，我自己罗列的清单
2、保持运动
特别要强调的，这一点是基于我一年多的运动习惯而言。这一年多来，通过健身，实实在在收获了健康的身体与良好的心态。
在前几次失败后，也没有把时间放在怨天尤人、自暴自弃上，而是更直接地转化为身体力行上的动力。
“尽人事”，对我而言，很重要的一方面，便是将自己身体调养好了。
很多姐妹对边做试管、边运动一直表示怀疑，我只想说，你去试试看，到底好不好，身体会告诉你。
但是不能抱着一开始就要有收获的急躁心态，或者是单纯为了做试管而临时抱佛脚，
而应该把这事看成是对自己身体的一种长期投资。
也不用太久的时间，只需几个月，看看自己的精神状态、月经情况、排卵情况，是不是有所改善。
单从痛经这一点上，就能很明显地发现我身体有很大的改善。更好的身体条件，自然也为最后的成功奠定了基础。
移植后，如果有运动习惯，那么建议还是继续促进气血循环，增加子宫养分，有利于胚胎着床。
我的教练在我刚移植完到开奖前的重训，甚至还给我加了不少的重量。
他说：“之前移植完就给你减重减量，到头来也是没用。这次不如咱就继续练，看看最后会怎么样。”
于是，这作为我正常生活很重要的一部分，一边锻炼身体、一边也是让心情更放松。
3、放松心情
群里的姐妹说，三促七移的我，是因为有坚实的经济基础。其实最主要，是有颗强大的内心做后盾，我坚信凭自己的努力，或早或晚终会有自己的宝宝。
这次移植方案算是非常稳妥的了，通过降调把内膜调整好了，胚胎质量也不错，这两年以来身体素质更是得到极大改善。
这次移植前，我也差不多是把所有该查的都查了，该做的都做了，自认为已经尽了我最大的“人事”，接下来就只能“听天命了”。
在这样的情况下，讲真的，就是放手一搏，得之我幸失之我命，内心抱着大不了重来一场的勇气。
甚至想好了如果再次失败，就去哪里旅游一次，不要因为试管这个事，就打乱了原本生活的精彩啊！
这次移植后，更是没当回事，每天正常生活
、上班、运动，如果不是还要打针吃药，真的都忘了自己移植这件事呢！
今天刚好看到KEEP上有这样一句话，我很喜欢：
总有一天，你流过的所有汗，付出的所有努力，会铸就一个更完美的你。
回顾这三年来的试管路，有太多的一言难尽，与精神上的折磨相比，肉体上的疼痛真的不算什么。
我说不清楚到底为什么这次能成功，
我只知道，我这次真的尽了我所有的“人事”，终是感动了“天命。
也许真的没那么多原因，孕气到了，一切就好了。
终于到了这一刻，再回过头去看，那些曾经的苦难与煎熬，又算什么呢？
什么是第三代试管婴儿？它与第一、第二代有什么区别？
经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。
哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？
大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。
多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。
那些人需要做第三代试管婴儿？
平衡易位、倒位携带者以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇男性因素导致的不孕症夫妇以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇性连锁遗传病患者或携带者部分单基因遗传病患者为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵？
第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤，第一个步骤是胚胎活检，即从胚胎上取下一个细胞用于检测，需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂；第二个步骤是诊断，即对取下的细胞进行检测，目前常用的是荧光原位杂交技术，每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针，美国进口，价格昂贵，另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备，因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外，不同于普通的临床诊断或测试，第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞，操作难度相当大，，因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。
第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同？
传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查，绒毛活检相对较早，一般在妊娠10-12周，羊膜腔穿刺在妊娠16周后，超声畸形筛查要等到22-24周，三种方法都需要先怀孕才能作出诊断，如果加上细胞培，即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周，一旦确诊胎儿异常，孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之，先诊断后怀孕，子宫前，对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。
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【三代试管利弊】
