地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
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重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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一般试管取卵前这个时间属于卵泡期，子宫内膜厚度正常值应该是在8到10毫米，如果达到16毫米就属于是较厚的，需要在试管婴儿移植前进行刮宫手术，否则在试管移植时内膜会明显偏厚，影响胚胎着床成功率。子宫内膜厚对胚胎着床是不利的，会影响到内膜受容性，同时也会让胚胎着床失败。
子宫内膜16mm能不能移植试管婴儿移植要求女性内膜厚度在8-14mm，如果内膜厚度达到16mm一般是不建议直接进行移植的，因为这种情况对考虑女性存在内分泌紊乱、内膜炎、子宫内膜脱行不全、药物刺激等情况，其不论是移植鲜胚、冻胚还是囊胚着床几率都不高。需要先进行治疗，等到内膜厚度恢复正常才能移植胚胎。
内膜16移植成功率根据临床数据来看，内膜在16及以上移植成功率都是很低的，只有10%-15%左右，这种情况都是需要进行刮宫处理，将刮宫物进行检验，明确内膜增厚的原因，在治疗后子宫内膜厚度恢复正常，试管移植成功率就会明显增高。
内膜16.5mm试管移植怀孕几率大吗？
网友网友提问
生育顾问
女性内膜厚度一般超过15mm就试管移植怀孕几率就会明显降低，达到16.5mm是怀孕几率只有10%左右，这是的内膜厚度多提示女性存在内分泌紊乱的情况，需要进行刮宫+药物治疗，才能继续进行试管移植。
试管取卵前子宫内膜16是与是较厚的，这种情况都是需要进行刮宫检查，明确原因，进行治疗内膜恢复正常后才能考虑做移植，否则只是浪费胚胎和金钱罢了。
不同子宫内膜厚度试管移植问题解答做试管移植时，子宫内膜的厚度和体内激素水平等都是至关重要的条件，子宫内膜过薄或者过厚都会影响受精卵的着床，只有内膜厚度适中，移植胚胎才能够很快的着床，同时子宫内膜也能够提供足够的营养，促进胚胎生长发育。下面就为大家介绍不同子宫内膜厚度对试管婴儿移植的影响、成功率等问题解答。
内膜5mm内膜6mm内膜7mm内膜8mm内膜9mm内膜10mm内膜11mm内膜12mm内膜13mm内膜14mm内膜15mm内膜16mm内膜17mm内膜18mm内膜19mm内膜20mm上海集爱医院并没有提供HIV洗精试管婴儿技术，而且不仅是上海集爱，国内所有医院现在都还未开展此项目。如果真的想要做HIV洗精试管婴儿，目前只能去国外，比如美国、泰国等等。但现在国外疫情严重也不是很推荐，其实如果男方只是患有乙肝、丙肝的话是没必要做HIV洗精的，因为其可以通过给孩子打预防针来预防。如果男方是患有梅毒或艾滋，则建议借精生育，价格与正常试管相差不大。
上海集爱遗传与不育诊疗中心是由复旦大学附属妇产科(红房子)医院（原上海医科大学附属妇产科医院）与美国遗传与辅助生育研究院于1997年合作组建的一所遗传与不育诊疗中心。目前该院开展的辅助生殖项目主要有夫精人工授精技术、供精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、植入前胚胎遗传学诊断技术。其暂未开展HIV洗精试管婴儿技术，并不能提供该项服务。目前提供HIV洗精技术的国家主要有：
1.美国：美国是全球生殖领域的领头羊，其很早就开展了HIV洗精技术，但由于美国80%的生殖机构属于私立机构（诊所）所以收费非常昂贵；
2.泰国：该国多数机构并不具备HIV洗精成熟的临床技术，但极少部分的著名医院确实开展有该项技术；
3.马来西亚：该过医院将艾滋病医疗、HIV洗精等纳入社会基础福利，因而马来西亚在HIV-生育方案上积累了丰富的临床经验。
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