随着社会经济发展，环境污染、辐射导致了人体染色体异常的频繁发生，临床案例显示，有很多小夫妻不能怀孕或是怀上了又莫名其妙地流产，检查后才发现原来是幕后大Boss——染色体异常在捣鬼。
在了解染色体异常之前，我们先来说说什么是染色体。
我们都知道，人类有23对染色体，染色体（Chromosome）和染色质是同一种物质在细胞形式，是一种由DNA、组蛋白、非组蛋白及RNA等组成的核蛋白复合物，是遗传物质-基因的载体。
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一般来说，体细胞的细胞核内的染色体是成双成对的，有23对（即46条），其中一对是性染色体（X和Y），可以决定性别。其它22对（即44条）是常染色体，也都有自己阿拉伯数字编号，只是正常情况下不会写出来。
正常男性染色体核型是46，XY。46这个数字是指总共有46条染色体，XY是指包含一个X和一个Y染色体。
正常女性的染色体核型是46，XX。正常女性核型包括两个X染色体。
染色体核型正常，要求不仅是数目正常，也要求结构是正常的。这46条染色体各有独特的结构和分区、条带等，可以通过细胞染色技术等方式辨识。
精子和卵子的分裂过程
成熟的精子和卵子形成都要经过一种特殊的细胞分裂，叫减数分裂，要求这23对染色体的每一对染色体都要分开，比如XY会变成一个X和一个Y，XX会变成一个X和另外一个X，22对常染色体也是如此。
这样形成的精子细胞和卵子细胞里面仅仅包含减半的染色体组套，由成对的状态变单身，形成单倍体生殖细胞。
这个过程要求这23对染色体，每对都要乖乖分开，那么万一那一对染色体没有分开，异常就从此发生。
染色体异常(chromosome abnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis)。
目前已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种，目前已确认染色体病综合征100余种，智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。
染色体是基因的载体，染色体病即染色体异常，故而导致基因表达异常机体发育异常。染色体畸变的发病机制不明，可能由于细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和重新连接所致。
物理因素：人类所处的辐射环境，包括天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙辐射，地球辐射及人体内放射物质的辐射，人工辐射包括放射辐射和职业照射等。
电离辐射因导致染色体不分离而引人注目。有试验证明，将受照射小鼠处于MⅡ中期的卵细胞和未受照射的同期卵细胞比较，发现不分离在受照射组中明显增高，这一现象在年龄较大的小鼠中尤为明显。
人的淋巴细胞受照射或在受照射的血清内生长，发现实验组三体型频率较对照组高，并引起双着丝粒染色体异位、缺失等染色体畸变。
化学因素：样的化学物质，有的是天然产物，有的是人工合成，它们会通过饮食、呼吸或皮肤接触等途径进入人体，而引起染色体畸变。
遗传因素：染色体异常常可以表现为家族性倾向，这也提示染色体畸变与遗传有关。
自身免疫性疾病：自身免疫性疾病似乎在染色体不分离中起一定作用，如甲状腺原发性自身免疫抗体增高与家族性染色体异常之间有密切相关性。
试管婴儿有效避免常见的遗传疾病？
在临床上，有过这样的案例，孕前做了各种检查，夫妻双方都很正常。但最后还是因为染色体异常问题，无法保住孩子。这样的事情在医学上并不少见，尤其是在。
因此，也有很多人会直接选择第三代试管婴儿，经过染色体筛查，移植了健康的胚胎。
第三代试管婴儿技术是什么呢？
它是在第一、第二代试管婴儿基础之上，即通过促排取卵取精，通过ICSI技术（即卵胞浆内单精子显微注射技术 ）将精子注射进卵子，辅助授精，并将成功受精的胚胎培养成囊胚，取部分细胞进行遗传检测，挑选正常的胚胎进行移植。
它的优势亮点就是在胚胎植入子宫前对胚胎进行检测，选择优质的胚胎移植，提高试管成功率。
其中第三代试管婴儿技术也分两种检测手段，PGS胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening)与PGD胚胎种植前基因诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis)。
PGS是通过遗传学分析技术（目前最高的检测平台是新一代测序技术NGS），对胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目。
而PGD主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，适用于患有单基因疾病的夫妇，通过此项技术有效避免下一代携带遗传疾病基因。目前植入前遗传诊断可以诊断一些单基因遗传病，比如遗传性耳聋、多囊肾、地中海贫血等疾病。
第三代试管婴儿技术的诞生发展是很多不孕家庭的福音，可以帮助选择生育健康的后代并提高临床妊娠率与降低流产率。
提高，很多不孕不育家庭，都会通过做试管婴儿来孕育一个可爱宝宝。但是试管婴儿不能保证移植后一定会成功，移植后也有一定的失败率。
有些患者在试管移植后发生了流产的现象，但是为了能尽快怀上宝宝，在流产后身体都还没恢复就准备去进行第二次试管移植，其实这样是不行的，因为流产会给女性带来身体和心理上的伤害，流产后女性的身体功能，那么流产后多久可以进行第二次试管移植呢？
女性在怀孕之后有过流产的，都需。这就是我们常说的坐小月子，之后还要进行身体调理，在进行各项检查，若确定身，才能再次进行移植。
因为每个人的身体状况都不一样，所以流，有一些女性，才能让身体机能达到良好状态。因此，这也不是一件心急的事情，必须要让身体良好恢复之后，才有利于移植成功。
如果是在移植后，孕10周前胚胎停育，进行了人工流产，建议休息3个月，身体检查状态好的便可再次准备移植。
如果是孕10周之后胎停育，或者有反复发生移植后的胎停史，建议要进行宫腔镜的检查，排除子宫内膜的因素；进行复发性流产相关的一些免疫性因素的检查，比如抗心磷脂抗体，抗核抗体，狼疮抗凝物等检查；再有易栓症，或者是血栓前状态相关的导致流产因素的检查，比如同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、D-二聚体，凝酶等；还要做夫妻双方染色体检查，男方的精子DNA碎片检查。
如果是免疫性流产或易栓症引起的流产，建议要进行调理之后再移植备孕。如果是生化妊娠，也就是受精卵已经形成，但是并没有着床，仅为HCG值提示妊娠，并未临床妊娠，称亚临床流产。这种情况，下一次月经来潮之后就可以准备再次移植。
流产后女性需要好好休息，避免过度劳累，，尤其是对高蛋白质类的食物，，这样才能。
生，勤清洗外阴，要保持干净卫生，勤换内衣裤，如果有流产后恶露淋漓不断情况，或者是腹部有异，，避免出现流产后感染。
导读：精子和卵子受精是新生命的起点，受精的过程是精细而复杂的，任何环节的错误会导致受精障碍。有的不孕不育的夫妇在做试管婴儿的过程中，发现卵子还是受精不了，那应该怎么办呢？
试管婴儿卵子受精不了怎么办？
在生理状况下女性排卵期排出卵子，和精子结合就成了受精卵，如果卵子妹妹没能与精子相遇，一般在24。作为爱情的结晶，夫妻双方的精子和卵子完美的结合，保证了夫妇的遗传信息传达给新生命。
受精是精卵完成结合的过程，需要活力四射的精子与成熟健康的卵子。精子在刚被射出后是包裹着一层外源蛋白质的，好比穿着大衣，行动不便。在经过女性生殖道，外源蛋白质被清除，，叫作“获能”。在做，精子的体外获能可以在培养液的刺激下完成。
如果活力的精子遇到了成熟的卵子妹妹，神奇的变化出现了。
(1) 精子首先粘上了卵子和和她的卵丘细胞团，再从顶体释放物质瓦解卵子外放射状的卵丘颗粒细胞层，穿过丛丛细胞，然后牢牢的贴上了卵子妹妹的透明带外壳，并溶解了透明带，继而攻占卵子妹妹的内部。
(2) 精子进入卵子后，卵子被激活，立即释放一种叫做皮质颗粒的物质，引起了透明带结构发生变化，使透明带失去接受其他精子穿越的能力，宣告他独占了漂亮的卵子妹妹。
(3) 精子进入卵后，卵子迅速完成进一步成熟，精子和卵的细胞核分别形成雄、雌性原核。两个原核相遇融合，两者的遗传物质相结合，完成受精。
受精的过程是精细而复杂的，任何环节的错误会导致受精障碍。有些夫妇不明原因不孕，做试管婴儿，把精子和卵子分别取出到体外来观察，才发现原来是受精出了问题，完全性不受精的比例在试管婴儿中占到4%-5%，这该怎么办呢？
一、当精子钻入卵子的过
通常在行试管婴儿的过程中，如果把精子加入卵子后观察6，还没有看到卵的第二极体的出现，这是一个精子进入卵子受精的间接标志，胚胎师会建议进行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)补救。体外自然受精率过低或者，ICSI补救可部分挽回患者的损失。另外，也可大致推测不孕的原因和环节。
二、 精子不能引起卵子的激活
，均为严重少、弱精子症。两对夫妇先后共经历3个取卵周期，共获得32枚卵母细胞，卵母细胞评价正常。然而，在ICSI授精后，全部受精失败。通过一系列相关检测和基因分析，发现这对不育兄弟共同存在PLCZ1的基因突变。这种基因突变后，阻碍卵子激活，还能导致精子顶体缺失成圆头精子，出现受精障碍。所以，通常如果患者夫妇ICSI受精失败，会建议进行相关基因的检测，并在下一次助孕周期中，试试人工辅助卵母细胞激活的办法，也就是在ICSI将精子注入卵母细胞后，添加一些物质，人为给卵子制造“激情火花”。
三、卵子妹妹
卵子如果细胞核不成熟，亦或是细胞浆、透明带、还是放射状的卵丘颗粒细胞异常，都会影响受精的完成。在试管婴儿过程中发生上述情况，胚胎师会对观察到的情况尝试各种对策。
(1) 针对卵细胞核不成熟，通常建议调整促排卵方案或行卵母细胞体外成熟（IVM）培养。若反复持续出现，则建议进行相关基因的检测。
(2) 卵子成熟不全、，细胞胞浆因蛋白合成不全或信息传导异常，可能影响到皮质颗粒释放，对其它精子的屏障作用消失，可能形成多精受精；反之，如果皮质反应过早出现，也可以导致不受精。通常建议调整促排卵方案，或试行ICSI。
精卵结合是缘分，更是由自然科学规律确保的生命繁衍的法则，目前我们还不能完全揭开其所有的面纱。但是科学家们一直在努力，近年来随着TUBB8、WEE2等一系列与受精相关的基因发现，一些受精障碍的原因被解释。然而，这种不能强求的缘分只能靠供卵或供精来解决了。
四、总结
至今还没有一种有效的方法能在试管婴儿周期之前，准确的预知受精是否成功。一旦发生，我们会和患者一起分析，采用不同的处理方式尽力挽救，撮合这妙不可言的缘分。
【九院供卵试管】
