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来源:http://www.hezi-box.com  日期:2022-09-26
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“辅助生殖技术对婴儿的体重和代谢可能产生影响,他们到了一定年龄后,高血压、高血脂、糖尿病的发病风险会增加”——近十年,浙江大学医学院附属妇产科医院对5000多个“试管婴儿”进行跟踪随访发现。

世界上第一例试管婴儿1978年在英国出生,此后“辅助生殖技术对试管婴儿是否存在影响”的命题就一直被医学界关注。浙大妇院长达十年的观察结论,与目前医学界的普遍认知一致。

“这些异常有些是和父母亲本身有代谢方面的疾病等有关,如多囊卵巢综合征、高血压、糖尿病等。也有一些不是父母基因里带来的毛病,有可能是和辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关。”浙大妇院辅助生殖中心主任朱依敏向(www.thepaper.cn)澎湃新闻表示,辅助生殖技术需要使用激素人为调整女性体内卵泡发育状态和性激素指标,胚胎不可避免会受到环境激素干扰。

朱依敏介绍,辅助生殖技术体外操作时,需将精子、卵子放到培养皿中结合,培养皿的塑料成分可能对配子或胚胎造成潜在影响,“操作人员哪怕只是不小心在培养皿上轻轻划了一道,释放出的双苯酚都可能影响到这个试管婴儿”。

“辅助生殖技术是违背生理的,不到万不得已,医生都不建议用这样的方法进行生育。”朱依敏向澎湃新闻表示,试管婴儿是“最后一条路”,有着严格的适应证,一般男性患有少精、弱精、畸精症,女性双侧输卵管堵塞、患有子宫内膜异位症、不明原因人工授精3次以上不孕,才会考虑采用试管婴儿技术辅助生殖。

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朱依敏表示,目前辅助生殖技术的研究目标,已从初期的“提高成功率”转变为现在的“出生健康子代”。

澎湃新闻从浙大妇院近日主办的第四届辅助生殖质量控制学术研讨会上了解到,该会议重点关注辅助生殖临床质量控制管理,强调女性促排卵阶段尽可能控制用药,植入胚胎的个数也有严格限制。

数据显示,截至2017年底,全国300多家生殖中心具备试管婴儿技术。2012年~2016年,浙大妇院就有两万多例试管婴儿诞生。“在技术水平越来越高的发展趋势下,质量控制管理就显得相当重要,以此尽量减少辅助生殖技术对孩子可能造成的影响。”朱依敏表示。

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

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白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

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