4月8，山东大学齐鲁医院胎儿医学MDT团队诊断了一例妊娠晚期发现的胎儿染色体异常，，结局良好。

孕妇32岁，本次妊娠系试管婴儿，孕期唐筛示NTD高风险，孕23周于当地医院行胎儿心脏超声提示：胎儿心脏畸形。遂于齐鲁医院复查胎儿心脏超声检查，结果提示：室间隔缺损，双主动脉弓并血管环形成，冠状静脉窦增宽，永存左上腔静脉。齐鲁医院医生曾建议其羊水穿刺，患者拒绝。

患者因本次妊娠不易，十分珍贵胎儿，有强烈继续妊娠意愿，遂于孕31+3周再次就诊于齐鲁医院产科门诊，接诊医生为妇产科副主任罗霞教授。罗霞详细了解患者情况后，建议行有创产前诊断，孕妇及家属拒绝，要求继续妊娠，等待胎儿出生后行心脏手术治疗。罗霞综合患者想法考虑后，立即联系胎儿医学MDT团队。经罗霞教授、产前诊断孙平教授、新生儿科主任李文教授、心脏外科李跃华教授、超声科常务副主任陶国伟教授、超声心动图室刘艳副教授积极评估和讨论后，认为必须经过产前诊断排除染色体畸形、遗传异常后可期待至足月分娩，监护，胎儿出生后再行心脏发育畸形手术治疗。经与孕妇及家属充分沟通、反复告知其有创产前诊断的必要性，患者及家属方才勉强同意行羊水穿刺。患者于孕32+4周行羊水穿刺，结果显示：7号染色体处缺失11.88Mb区域，评级为致病性，若期待至足月分娩，新生儿将存在多发外观畸形及智力障碍。孕妇于孕35周于产科一区住院行引产术，患者既往有剖宫产手术史，充分知情同意后行利凡诺羊膜腔注射引产术，引产过程顺利，现患者引产后恢复良好。

本次齐鲁医院胎儿医学MDT团队针对孕妇的情况开展了专业化、个性化、规范化的诊疗，避免了严重畸形儿的出生，减轻了孕妇家庭及社会的长远负担，获得了孕妇及家属的认可。医院胎儿医学MDT团队发挥综合医院的优势，运用多学科协作规范化诊疗模式，缩短了患者从诊，提高了诊疗效率及准确性，提升了患者及家属的满意度，团队也在不断进取创新，以求能造福更多有需求的患者。

齐鲁医院妇儿综合楼产科门诊及病房优雅舒适的环境，完善的硬件设施，先进的医疗诊疗技术，贴心专业的助产及护理服务，得到了省内广大孕产妇的信赖和好评。

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365助孕实力雄厚

问答

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A

若出现35周岁以下、未避孕未孕1年，以及35周岁及以上、未避孕未孕半年两种情况，均要积极检查引起不孕（育）的原因。

首先应该男方检查精液情况，了解精液浓度、活力及形态，若未发现问题，则可进行女性卵巢储备检查、输卵管通畅检测、排卵监测。

对于出现输卵管阻塞、排卵障碍反复促排卵无效、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、阻塞性无精子症、男女双方染色体问题导致复发性流产以及高龄夫妻（小于42岁）试孕失败等7种情况，则可选择辅助生殖技术。

嘟嘟医生 科学孕育

相信每一位试管备孕的妈妈们，背后都有一个辛酸的故事，今天迎来好孕的R女士夫妻也不例外！但幸运的是，她终于怀上了健康的小王子！

R女士与爱人婚后一直未孕，，并且有些痛经。在备孕一年没有怀孕之后，便开始在附近医院进行治疗调理，但依然没效果。为了找到原因，她们夫妻一起去医院做了详细的检查，最后发现R女士双侧输卵管阻塞。找到不孕的原因后，就开始对症治疗，也做了宫腔镜下输卵管复通术。此后也一直在吃药调理，但却仍未成功怀孕。

转眼三十多岁了，R女士夫妻周边的朋友们都开始准备二胎、三胎了。而且，R女士听说女人过了35岁，卵巢功能会直线下降，卵子数量和质量也不好了。她与爱人都非常着急，决定采用三代试管助孕。

R女士的试管进程

6月5

2021年6月5（月经第2天）见查雅思博士医生，基础卵泡2~4个，左边较大，为6mm，右边为4mm。（FSH=9.61，Prl=8.62，TSH=3.43，LH=3.2，E2=43，AMH=0.776。）

暂定预备先打针3天促排。

6月10

促5天再次来见查雅思博士，卵泡左2（大小为11mm，9mm）右3（大小为9mm，9mm，10mm），（LH=1.45，E2=125。）

继续打3天促排针。

6月13

再次见诊查雅思博士，卵泡左2（大小为14mm，16mm）右3（大小为12mm，14mm，15mm）。

激素正常，要再打3天促排针。

6月15

见查雅思博士医生，卵泡左2（大小为17mm，19mm）右3（大小为18mm，16mm，18mm），P=1.23，E2=1057。

激素正常，再打1天促排针。

6月16

卵泡左2（大小为21mm，20mm）右3（大小为20mm，21mm，18mm）。

打最后1天促排针，当晚打夜针。

6月18

上午取卵5个。

6月19

胚胎发育第1天情况：

昨天取卵5个，成功受精4个。

6月23

胚胎发育第5天情况：

3个胚胎达到鉴定标准。

7月30

R女士收到医院核型定位筛查结果，有一个男胚胎可以移植

11月4

R女士在查雅思博士的指导下进行移植前的调理，终于在11月4胚胎。

12月4

在12月4，查雅思博士为R，听到了强劲有力的心跳声，R女士开心得流下了激动的泪水。

R女士看着她们的胚胎宝宝表示，现在就有了做母亲的幸福感，每天都满怀期待，希望她腹中的小王子能健康顺利地来到她们的身边。