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来源:http://www.hezi-box.com  日期:2022-08-22
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钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星 记者 张冰清

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4次试管婴儿,4次均未着床未孕,为什么辛辛苦苦培养的胚胎反复着床失败呢?一想到这儿,张女士(化名)总是忍不住眼泪夺眶而出。

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张女士今年34岁,2016年结婚至今未孕。2018年,她因“双侧输卵管积水”在其他医院行宫腹腔镜手术,术后积极试孕,但不幸宫外孕,导致再次手术切除双侧输卵管。

2019年,张女士在其他医院尝试通过试管婴儿技术助孕,两年时间分别接受了4次胚胎移植,不幸的是,4次均未着床未孕。

2年时间,跑了20多趟医院,一次次从监测排卵、取卵到胚胎冷冻、胚胎移植,结果却又一次次失望,难道她注定无法当妈妈了吗?

1年前,在好友的推荐下,张女士来到浙大四院生殖医学中心找到了国内知名的生殖医学专家、浙大四院生殖医学中心主任徐键。

“可是,徐医生,我已经试过4次了,每次胚胎移植都失败了……”

“别担心,我会专门为你定制胚胎移植前方案,我们有先进科学的方法可以精准判断胚胎最佳种植窗,提高妊娠成功率。”

徐键主任医师解释说,胚胎和子宫内膜的同步性是胚胎着床的必备条件,子宫内膜的健康对于成功怀孕至关重要。有研究表明,不孕患者胚胎和子宫内膜不同步的发生率约37.5%。这是因为在辅助生殖周期中,子宫内膜只能在特定期间内接受胚胎,并使其成功着床,这个时间成为

“种植窗”

。也即是说,一旦精准把握最佳“种植窗”的时间,就能大大提高移植胚胎的着床成功率。

“目前种植窗的时机和长短不尽相同,理论上种植窗时限至少为48小时。临床上有少数患者种植窗时限较短、种植窗移位(前移或者推后),一旦错过种植窗,就会导致胚胎不着床种植失败。对于反复胚胎种植失败者,极有可能存在种植窗移位,需要在子宫内膜容受期最佳时机移植,容受早期或晚期均可能导致胚胎移植失败。”

他所说的先进技术是指

“子宫内膜容受性分析(ERA)”

,它采用二代测序分析基因表达状态,分析子宫内膜容受性细胞功能相关248个基因的表达,判断患者最佳种植窗,可判断低至12小时的种植窗移位,可以提高胚胎和子宫内膜的同步性,提高种植成功率。

后来,张女士在定制的促排方案下取卵获得3个囊胚、4个D3优胚。因排卵期子宫内膜偏薄,半年后在医院行宫腔镜检查评估宫腔环境,生殖医学中心副主任陈晓予以人工周期准备患者子宫内膜,并取出少量子宫内膜送检行子宫内膜容受性分析。

张女士的ERA检查结果显示:

胚胎最佳移植时机较常规的计算时间推后12小时。

2021年9月,陈晓主任根据患者ERA测序结果推后12小时让患者接受移植胚胎,患者首次胚胎着床成功! 11月,医院超声提示宫内双活胎。

图片来源:时间中国

“今年终于可以喜迎双虎宝宝,我们全家人都特别感谢徐书记、陈主任和生殖中心团队的关心和付出!”春节期间,张女士再次给医生发来短信致谢。

徐键表示,目前全球有4000多家生殖中心已开展ERA的检查,但不建议常规使用,只针对于反复胚胎移植失败患者,通过个性化的胚胎移植,尽可能的帮助患者成功受孕。

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6细胞2级的胚胎质量还是非常不错的,并不是很差,它属于是质量中等级别的胚胎。其内有6个分裂均匀细胞,碎片数量也很少,非常适合移植,只是正常情况下3天的胚胎细胞数在8个左右才算较好的,6个有些少,但也可以移植。而且该胚胎等级评定也不错,是有较强的发育潜能的,一般移植胚胎6c2成功率都能达到50%左右。

胚胎对胎儿的生长发育非常重要,所以在进行人工移植或者试管婴儿的时候,医生们都会根据胚胎的外形对3天胚胎质量等级进行划分,下面就为大家具体介绍6细胞2级的胚胎质量如何:

1.6细胞2级胚胎的卵裂折光率一般大小不太均匀,碎片小于20%,细胞团的大小和形态以及单个细胞的颜色和密度,存在一定的不规则;

2.胚胎6c2质量属于中上等,有较为不错的移植成功率,一般年龄越小移植成功率越高;

3.虽然6细胞2级胚胎质量是不错的,但是一般建议用于养囊,因为其细胞数较少,养囊成功率是很低的。

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