上午或者是下午都可以打瑞白,可以在医生的建议根据自己的实际情况确定打针时间,因为打完瑞白后常见的副作用有发烧,浑身无力,以及骨痛等,所以为了减少瑞白副作用对日常生活的影响可以选择在晚上打。瑞白有一定的保胎作用,在试管婴儿移植后,适当使用瑞白可以促进胚胎着床,提高试管婴儿成功率。
瑞白有两种注射方式,皮下注射或者是静脉注射,注射时间可以根据自己的身体情况来选择,无论是上午、下午还是晚上都行,需要注意的就是打瑞白一定要在医生的指导下进行,不能随便使用,下面可以了解一下打瑞白的时间、方式以及注意事项:
1.打瑞白常见的副作用有肌肉酸痛,骨痛、腰痛、胸痛等,少见的还会出现食欲不振或肝脏异常的情况,所以为了防止瑞白的副作用对如上生活的影响,可以在下午或者晚上打;
2.瑞白可以选择皮下注射或者是静脉注射,皮下注射通常选择上臂区域或者肚皮进行相关注射;
3.注射时请核对药品名称,有瑞白和新瑞白,两者有区别,不能混淆,非必要情况不要私自注射。
大家在采血时有没有干过这些事呢?采集多管标本时,自从扎上压脉带,到最后一管才松开压脉带,而不是第一管见到血液进入试管后就解开压脉带。是否有采血不畅通时让患者反复松拳、握拳?消毒后是否会因为有的人血管埋得比较深,而用手触摸静脉引导进针?
这些都是不规范的操作,会对结果产生一定的影响,那么应该怎么做呢?
一、止血带到底该什么时候松?
相关文献指出:使用止血带时间1分钟以内,血液标本中各项检验指标不会发生变化。但时间过长)或止血带捆扎过紧,会造成血行阻滞,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使检验项目的结果产生偏差,甚至诱导误诊。
另外,从人文关怀的角度来讲,止血带扎的过紧或时间过长,也会增加患者的痛苦;甚至一些老年人血管弹性差,还会造成毛细血管破裂,出现皮下瘀血。
使用止血带的正确方法
1、使用时尽量缩短紧扎时间
进针后,若血管充盈,应立即松开止血带,接上采血管,血流不通畅可适当调整针头;若血管不充盈,可视情况扎着止血带,但应尽量控制在1分种以内。
2、特殊项目要注意
血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时,止血带使用将对结果影响较大,更应该注意控制止血带使用时间。也不应鼓励患者反复握拳等,这种运动会使阈值上升0.8mmol/L。
3、重新采血尽量在对侧
需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血
二、静脉采血如何攥拳?
临床上普遍的做法是:扎上止血带,嘱病人握拳,遇到血流缓慢时还会让病人重复松拳、握拳动作。那么,静脉采血如何攥拳?是否要求病人攥拳并保持这一动作直到采血结束呢?
这一问题有关指南并没有形成一致性共识。但有研究表明:采血前反复的攥拳,并在采血期间维持这一动作会引起一些临床生物化学指标的急剧变化,这种变化可能是由于肌肉收缩或者溶血或者两种原因都存在。为保证临床生化指标的准确性及可靠性,静脉采集诊断性血液标本时,应该避免攥拳这一动作。
2016版《输液治疗实践标准》指出:
避免紧握拳头或多次松开和紧握拳头,以避免假性高钾血症。
三、如何消毒?
1、消毒应当有力但不要过分用力。先从拟进行静脉穿刺的中心开始,依次向下方、周围扩展消毒区域,范围直径至少为 2 厘米。
2、晾干消毒区域。消毒剂和皮肤没有足够的接触时间,会降低消毒效果。
3、不要触摸已清洁的区域,尤其不要把手指放在静脉上面去引导针头。如果碰到了该区域,请重新消毒。
常用消毒液有:75%酒精、碘伏。酒精优于碘伏,因为碘伏污染会使血样中钾、磷、或尿酸的化验结果偏高。
真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议,
不同书本上都有各自的一套说法。工作中为了避免这样的失误产生,首先带大家了解各种采血管:
上图中:
1为血培养管;
2为无添加剂管 (白帽),适用微量元素或特殊项目;
3为凝血项目管 (蓝帽);
4为血沉管 (黑帽);
5为血清管 (红帽或黄帽);
6为肝素血浆管 (绿帽);
7为EDTA 管 (紫帽);
8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。
抽血前的注意事项
不管采取哪种方式的采血,终究是为了大家的健康,因此,在采血前,护士们要给大家做好科普,请他们一定要牢牢遵循这几点注意事项:
1、绝大多数血液检验,特别是检查血糖、血脂等生化项目时,需要空腹抽血
。最好的抽血时间是在早上,但是不能吃早餐,可以喝一点水,但要少量。因为吃早餐之后就会改变血糖等的浓度,里面各项指标都有变化。2、抽血时应穿一些比较宽松的衣服。
因为紧身衣不利于抽血的进行,也不利于抽血之后胳膊的复原,毕竟抽血之后胳膊会有轻微的不适。3、抽血之前不能进行大量运动。
剧烈运动会消耗大量能量,并且产生乳酸等酸性物质,会对抽血化验造成影响,在抽血的几天之前应该避免。4、抽血之前几天不要饮酒。
以免血样之中含有酒精。5、抽血前要注意休息。
6、对于晕血的人要及时找医生协商。
咨询注意事项。7、抽血之前最好洗澡。
以免抽血时细菌顺伤口进入体内造成感染。重庆医科大学附属第一医院和重庆医科大学附属第二医院的生殖科各有特色,重医附一院生殖科特色之一就是PCOS的治疗,重医附二院生殖科特色有子宫内膜着床窗检测、母胎界面免疫功能检测、复发性流产系列检查和保胎治疗等等,总之都比较好。这两家医院生殖科目前开展的辅助生殖技术都是夫精人工授精、第一和第二代试管婴儿技术,助孕成功率都处于国内先进水平,并且这两家医院也都在重庆试管婴儿医院排名中排在靠前的位置。
重庆医科大学附属第一医院和重庆医科大学附属第二医院都是大型综合性三甲公立医院,在重庆都属于实力比较强的医院。而这两家医院的生殖科都是重点学科,这里就为大家介绍一下:
一、重庆医科大学附属第一医院重医附一院生殖医学中心成立于1997年,是诊治不孕不育及生殖内分泌疾病,并较早在国内开展人工授精及试管婴儿等相关辅助生殖技术的专业机构。重医附一院生殖科其他信息如下:
1.助孕技术:开展有夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子注射技术、囊胚培养技术、胚胎辅助孵化技术、精子卵子及胚胎的冷冻保存及复苏移植技术等等技术;
2.医疗人员:重医附一院试管医生是比较多的,有胡敏、陈莹、傅惠佳等等经验丰富的医生;
3.试管成功率:经过多年发展,现重医附一院试管成功率在50%-60%左右,处于国内先进水平。
二、重庆医科大学附属第二医院重医附二院生殖科是在2012年通过第一、二代试管婴儿以及人工授精技术正式运行的资质,虽然没有重医附一院开展助孕技术早,但是重医附二院生殖医学曾在复旦版中国西南地区医院专科声誉排行榜上提到过提名。下面是重医附二院生殖科的信息:
1.助孕技术:开展有夫精人工授精技术、第一代和第二代试管婴儿技术、供精体外受精-胚胎移植、睾丸、附睾穿刺取精-卵胞浆内单精子显微注射、精子冷冻及复苏等等技术;
2.医疗团队:生殖医学中心现有医护人员39名,其中胡丽娜、张觇宇、李敏等等都是比较优秀的试管医生;
3.试管成功率:重医附二院试管婴儿总体成功率稳定在60%左右。
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