地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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双角子宫做试管怀上双胞胎的案例还是比较多，但是成功分娩双胎的案例很少，大多数怀了双胎后考虑妊娠风险大就进行了减胎术，还有的就是怀了双胎后不久也可能出现胎停或流产，幸运的话，可能有一胎能存活。所以说，双角子宫患者做试管建议就移植一个胚胎比较合适，这样可以避免怀上双胎减胎的风险。

我就是双角子宫，然后输卵管通而不畅，做的试管，之前很多人都说双角子宫试管成功率不高，但是我很幸运，移植两枚冻胚，一超检查怀了双胞胎，在同一侧。但不幸的是移植后32天大出血，输液，止血敏VC，孕12周又再次大出血！当时这情况医生说减胎风险也很大，太难了。真的双角子宫最好不要双胎，怀了怀了，但是随后分娩的是真的少。

网友樱桃小鱼

我双角子宫怀孕了，在左子宫里，双胞胎！49天检查时还有胎心胎芽，后来12周加6天时正常检查发现其中一个胎儿停止发育，然后第一个自然留下来第二个做的清宫，现在在家休息。真的羡慕那些双角子宫怀双胞胎并且生下来的，太幸运，太厉害了！

网友syli7171

双角子宫不是做试管婴儿的指征，有些病人双角子宫也自然怀孕了。不过如果备孕较长时间仍未孕的话，可以做个宫腔镜看看，合并其他不孕情况，就需要做试管。双角子宫属于先天畸形，治疗手术一般效果也不好，所以如果是做试管的话，不建议做手术，会影响胚胎着床，但也不是绝对的不能怀孕。只是说双角子宫就是比较难怀上，也容易流产早产，但是如果宫腔环境好，够大的话，还是可以顺利怀孕生育的，而且有的人双角子宫还生双胞胎呢。

代孕中心供卵

网友梅水依依

大部分宫腔严重粘连分离术后是较难怀孕的，即使是尝试试管婴儿成功几率也是非常之低的。因为宫腔粘连分离术后会导致女性的内膜厚度变薄，无法达到7mm，所以做试管是非常难成功怀孕的。而试管婴儿一般主要解决的是输卵管堵塞、少精弱精、免疫性原因等不孕症，对于子宫内膜较薄的患者是没有太大作用的，所以宫腔严重粘连分离术后做试管怀孕几率也不大。

宫腔粘连是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。而宫腔粘连严重程度划分主要是看粘连的面积，粘连面积大于75%就属于是重度宫腔粘连，而宫腔严重粘连分离术后怀孕几率是很低的，下面就为大家具体分析宫腔严重粘连分离术后做试管能否成功：

1.重度宫腔粘连分离术后怀孕的机会大约只有40%左右，做试管成功率也差不多在40%左右；

2.其实宫腔粘连术后能否做试管怀孕，主要看本身宫腔粘连的程度和最后影响内膜的程度，但重度宫腔粘连通常会导致内膜薄的情况；

3.正常的妇女排卵期内膜应该是8毫米，如果达不到8毫米，能达到7毫米，怀孕几率下降，但是还是可以怀孕，如果在7毫米以下很难怀孕。