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巧克力囊肿这些年是越来越多，尤其是最近来诊的病患，很大一部分都是巧克力囊肿来求治的。但是要澄清一点的是，卵巢是不会生出巧克力的，也不是巧克力吃多了产生出来的囊肿，所以吃货请走开。

在门诊，经常有人拿着一张超声报告单来问：“医生，我这巧克力囊肿该怎么办啊，会不会影响自然受孕，生宝宝会受影响吗？”

没有一个患者不是着急的，急哭的也不在少数，毕竟生育是大事，一旦出了问题生理和心理都是巨大的压力和打击。我们解释清楚病因之后，病人的情绪就会慢慢的冷静下来；患者在了解后，就不再感到那么害怕。当病人看到自身根源所在，并且得知能通过治疗解决时，又会激动地连着问：“医生我真的没有什么大问题吗，真的可以调理好吗，真的可以恢复吗”

什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，从宫腔中跑出的异位内膜在卵巢中生长，慢慢的就长成了我们很头疼的囊肿。

其实它并不可怕也并不是不可控制的，大家可以松口气了。临床经验来看，发现问题要早点医治，不要让小小的囊肿，阻碍宝宝的到来！

那么既然是内膜，即使它不在子宫腔内部，它也会受到来自月经周期雌孕激素波动的影响，每来一次月经，它就长大一点。但是脱落的内膜又不会像正常的月经一样，排出体外。问题关键来了，排不出去所以就只能累计的呆在囊肿内部。那你想想看，长年累月如果你不及时发现，是不是问题就大了，因为不排出所以会越积越大，像气球一样，大家想一下会是什么后果呢？

这里面全都是你身体里产生的陈旧性出血，它的色质类似于巧克力液，所以我们俗称它叫做“巧克力囊体”

其实它还有个学名，叫做“卵巢子宫内膜异位置囊肿”，算了这名忒难记，咱还是巧克力囊肿吧，举个活生生的例子，它就像是个青春期离家出走的委屈孩子一样，其实它是无辜的，但是却成了我们体内的一个大麻烦。

如果长了巧克力囊体，身体会告诉我们什么呢？

首先普及一点，那就是有子宫内膜异位症的人，有一大半都是有巧克力囊肿的。接下来我举例几点，如果你中招了，那就请你去医院检查一下了，不开玩笑仔细看。

1如果有痛经

，尤其是痛经逐年加重的，或者是说，从无到有的人，那么你要警惕了，无风不起浪是不是，不会莫名这样疼。或者是下腹部经常有疼痛，如果疼痛有周期性，那么就更要怀疑了。

2不孕的病人

，也要小心，因为有一半的子宫内膜异位症患者都会造成不孕，原因有很多了，你像内膜症引起的盆腔黏连，输卵管黏连导致的输卵管通畅程度受到的影响，这里也要提醒一点那就是，妇科疾病一般来说不是一种存在的，而是多种存在的，彼此之间存在并发症的可能性，所以要重视身体的每一个自然反应。巧克力囊肿还会影响到卵巢功能，不排卵，还会产生许多炎性因子影响正常妊娠。

3部分的子宫内膜异位症患者

，在性生活时候会伴随肚子痛，这一点我希望大家也要谨记，如果房事的同时伴有腹痛，不要不当回事，想着躺躺就没事了！

4如果巧克力囊肿影响到了卵巢功能

，那势必会引起月经不调，月经不调是女性妇科疾病的常见现象，很少有人当回事，尤其是年轻女性以为自己身体好可以抗，其实你不在意的最后都会积攒成大问题。

5巧克力囊肿长大到了一种程度

，大家可以想象的到，那就是会发生破裂的，如果说出现一侧的下腹疼痛，或许会有轻有重，严重的患者就是必须要立马手术才可治疗的，耽误最佳时间那后悔晚矣。

当然，事无绝对，也是有一部分病人平时是感觉不到什么明显不适的，可能只有在体检时候才可以查得出来，这就更是强调了定期妇科检查的重要性！

在医院如何检查到巧克力囊肿？

除了常规妇科检查之外，B超是最有价值的无创性检查方法，如果B超也吃不准，可以考虑做核磁共振去检查，在联合血CA125检查，多数的巧克力囊肿患者，这一数据会蹭蹭的往上窜，那就显而易见，看的很清楚了。

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但是，还需要和其他的类型的卵巢囊肿做鉴别，最好最实际的方法当然是手术+病理诊断，其他的检查存在误差，但手术是最直接的方法，毕竟看的清清楚楚，才可以对症下药呀。

怎么治疗巧克力囊肿？

目前来说，没有一种特效药来根治子宫内膜异位症的，这也包括巧克力囊肿，可以选择的药物是不少，但是只是在一定程度上面抑制病情发展，不能做到根治，所以选择保守治疗的，都看看啊。

贵的药，比如GnRHa，缓解效果比较好，每28天打一针，但是是药三分毒效果好但是副作用也不小，用药的时间还不能过长，一般3-6个月，所以要理智啊。便宜一点的也有，避孕药，是不是觉的奇怪，但我给你说确实管用，副作用小，可以持续用几年，但是缓解效果差了太多了。

总结一下，所有的药物在用药期间，对病情有不同程度的抑制作用，但是一旦停药，基本上病情还会继续发展。

而且最重要的一点是，这些药物都是有避孕效果的，非常不利于备孕的准妈妈们。所以不适合平时乱吃，一般适用于需要手术的人，或者是术后联合用药，起到抑制可能残存的异位内膜。

但也有好消息，多数选择GnRHa的，术后结合试用发现，妊娠的几率要远大于其他的药物。

中医治疗巧克力囊肿也有自己的特色，中医辩证理论认为治疗巧克力囊肿从疏肝理气，软坚散瘕、扶正固本入手，全面调节内分泌使气面血活，活跃脏腑。

中医治疗巧克力囊肿的方法有中药贴剂治疗和中药汤剂治疗，期间配合定期的B超检查，临床表明对卵巢囊肿有效。

如果患有巧克力囊肿，是先怀孕还是先手术？

如果囊肿小于4厘米，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么这种情况可以选择先不开刀，直接试孕就行了，试孕的过程要定期复查B超和CA125水品如何。一旦怀孕了，就是最好的治疗！孕期体内孕激素明显升高，可以显著的抑制异位内膜的生长，使其萎缩，也就是身体能量自动吸引到胚胎发育上了，自然就会抑制内膜的生长。

所以，孕期的巧克力囊肿基本上是不会生长的，甚至是到后期还会缩小。假如做了刨宫产，可以顺带着处理一下囊肿，反正都刨开了，索性一次解决多个麻烦，免得下次再受痛苦。

顺产的话，产后继续随访 B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制蔓延一下，产后哺乳时间也可以长一点，让月经复潮迟一些，这也有助于病情延缓发展。

巧克力囊肿剥除之后容易复发？

巧克力囊肿剥除术后很容易复发，据统计，保守手术后，五年内复发率高达40%-50%，手术+药物联合治疗复发率也会有20%。所以说如果复发了，还有生育要求的话，那么首先不是马上再去手术，因为手术反复的话，会加快卵巢储备功能的衰退，降低妊娠的成功率，也就是说复发不考虑别的立马想手术的，会降低怀孕几率，大家要熟知这一点。

建议到生殖医院做个评估，如果囊肿不大，输卵管通畅有问题，可以选择继续治疗输卵管通畅问题或直接选择做试管婴儿。囊肿过大的可以考虑穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6个月后再做试管以及其他治疗，或者取卵后再次腹腔镜手术，术后在进行胚胎发育，试管婴儿是最后一步不到万不得已还是不推荐的。

备孕的你对巧克力囊肿有一定的了解了吗？如果遇到了这种问题，首先是不要惊慌，做到心中有数，接下来到专业医院去全面检查，并且积极地配合治疗，不论是手术还是药物治疗，都是需要有乐观的心理准备的，理智的面对病情，不慌张不退缩，病情你就已经打赢一半了，康复自然也是没有问题的。

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