导语：丹农病是一种罕见的遗传病，影响全身肌肉和多器官系统。这是由于LAMP2基因在某些性染色体上携带的缺陷所致，因此这种疾病可以从父母传染给孩子。鉴于基因的特性和它对正常细胞功能的重要性，仅仅继承一个有缺陷的基因就足以在全身造成严重的问题。丹农病患者常有肌肉疼痛，肝脏消化不良，视力下降，学习困难等症状。最后，大部分病人因为心脏的进展性衰竭而住院。

一、Dannon病

1、第一次描述丹农病是在1981年

第一次描述丹农病是在1981年，丹农博士报告了该病，该病以丹农医生命名。据介绍，有2名男孩患有心脏和骨骼肌疾病(肌肉无力)，智力低下。Dannon病一开始看起来像另一种罕见的基因疾病，称为庞普病。通过显微镜观察，丹农病人的肌肉与庞贝病病人的肌肉相似。但是，对丹农病人Pompe病的检测是正常的。提示丹农病是一种不同于庞贝病的疾病。

2、Dannon病影响多种器官系统

Dannon病是一种罕见的遗传疾病，影响多种器官系统，特别是心血管，骨骼和中枢神经系统。该疾病是大约50种溶酶体储存障碍中的一个(LSD)，遗传变异破坏了溶酶体在人体细胞内的正常活动。什么是溶酶体？他们做些什么？人体细胞内的溶酶体含有专门的蛋白质，叫做酶，负责脂肪和糖等分子的分解和循环。存在溶酶体储存障碍的个体缺少这些必需的酶之一，或缺少其中一种酶，其数量足以分解分子使细胞正常工作。患者可能有与心脏相关的其他体征和症状，包括胸口扑动或撞击(心悸)、异常心跳(心律不齐)或胸痛。丹农病患者通常会受到一种叫做心脏预激的异常传导的影响。对于丹农病人来说，最常见的一种心脏预激叫做Wolff-Parkinson-Parkins-Whitesyndrome，即Wolff-Parkinson-Parkinson-Whitesyndrome。

3、大多数丹农病患者是男性

骨骼肌病发生在大多数患有丹农病的男性和大约一半受影响的女性。通常在上臂、肩部、颈部、背部和大腿上方较大的肌肉群中出现。丹农病可表现为手臂无力、从椅子上站起来或爬上楼梯。很多男性丹农病患者血液中有一种叫做肌酸激酶的酶水平升高，这通常意味着肌肉疾病。对男性而言，丹农病症状更严重。男丹农病人可能存在智力低下。可以影响耐力，甚至是行走能力。心脏病是可以被引起的，致死。心内传导可能有问题。

，传导问题就是所谓的“沃尔夫-帕金森-怀特综合征”。病症多呈进行性，男孩常逐渐加重。有些男孩子可能。在大多数医生看来，丹农病既罕见又奇怪。这可以被误认为是一种其他的心脏病或肌肉萎缩症。其它临床表现较难诊断。累及肝、肺可构成骨骼肌病的一部分，引起肝脏酶升高及呼吸肌无力。失明所致的视力问题也可能影响丹农病患者。

4、对妇女而言丹农病没有那么严重

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对妇女而言，丹农病没有那么严重。丹农病患者男性发病年龄晚于女性；很多妇女直到青春期晚。通常并不存在智力低下。肌无力通常不存在，也很脆弱。一些女人很容易因为锻炼而疲倦。心肌病通常在女孩中并不存在，一些女性在成年后也会得心肌病。心也会有毛病。，传导问题就是所谓的“沃尔夫-帕金森-怀特综合征”。妇女比男子的症状进展缓慢。对于妇女而言，心脏病直到成年后才会出现。一些妇女会出现视力问题。在大多数医生看来，丹农病既罕见又奇怪。女人的症状会变得更温和，更微妙，可能会让女人更难诊断丹农病。大部分男性为丹农病患者，但只有很少一部分女性患有智力障碍。假如有，残疾通常是轻微的。

二、LAMP2基因突变

1、丹尼病是LAMP2基因突变所致

丹尼病是LAMP2基因突变所致。正如其名称所示，LAMP2基因为我们提供了一种叫溶酶体相关膜蛋白2(LAMP-2)的蛋白质，它存在于溶酶体的细胞结构中。溶酶体是细胞内消化回收物质的场所。而LAMP-2在溶酶体中的作用还不清楚。有些研究者认为LAMP-2蛋白可以帮助细胞物质或消化酶进入溶酶体。在与溶酶体连接(融合)之前，细胞物质进入溶酶体需要形成称为自噬体(或自噬体)的细胞结构。

2、LAMP-2蛋白可能参与了溶酶体的融合

LAMP-2蛋白可能参与了溶酶体的融合。该酶被认为是帮助细胞物质运输到溶酶体的细胞中，细胞中的物质经常被分解和循环。LAMP2基因突变会破坏这个过程，导致异常物质积累，最终抑制丹农病的发生。由于LAMP2基因的突变，LAMP-2蛋白几乎不能生成，这可能影响细胞物质进入溶酶体的过程。在不含LAMP-2蛋白的细胞中，自噬空泡和溶酶体融合的速度较慢，这可能是自噬空泡积累的原因。丹农病患者的肌肉细胞内存在大量异常的自噬空泡。这一累积有可能导致肌肉细胞的断裂，导致丹农病中出现肌无力。

3、丹农病以X型连锁遗传为主

丹农病以X型连锁遗传为主。该基因位于X染色体上，X染色体是其中一条性染色体。对于女性(两条X染色体)，每一种细胞内两个基因的一个突变就足以导致该病。对于男性(只有一条X染色体)，每个细胞内基因的唯一一份副本发生突变就会导致疾病。大部分病例中，男性症状比女性更为严重。每一个人体细胞都有两条性染色体。男性每个细胞都有X染色体和Y染色体。女性有两条X染色体。Dannon病是位于X染色体上的遗传性疾病。男子X染色体上的突变基因足以导致严重的丹农病。因为女孩有两条X染色体，加上X染色体上的一个非突变基因，可以减少疾病的严重性，所以丹农病在女孩中通常不那么严重。

结语：丹农病的预后主要取决于心肌病的严重程度。对于大多数男性来说，心脏移植是必要的，在第三十年左右通常是不可避免的。Boucek及其同事的研究首次报道男性患者第一症状、心脏移植和死亡平均年龄分别为12.1岁、17.9岁和19.0岁，女性分别为27.9岁、33.7岁和34.6岁。

四个月前，福建的卢女士通过试管婴儿成功受孕，在她憧憬美，病魔伸出了魔爪，急性肝衰让卢女士命悬一线，她只能通过肝移植手术延续生命，当她得知江西医生徐志丹在肝移植方面经验丰富后，当即慕名而来。

2月14，医生告诉卢女士，手术非常成功，可以出院了。据了解，卢女士也是在江西省首位成功接受肝移植的孕妇。

医生告诉卢女士可以，卢女士激动不已。就在上个月，卢女士与死神擦肩而过，36岁的卢女士已经是一位15岁孩子的妈妈，四个月前，她通过试管婴儿再次成功受孕，但后来传来坏消息，她被诊断为急性肝衰竭。

卢女士丈夫 吴先生：医生说只能换肝不然就活不了，不管怎么说，我都会拼命全力去救她，倾家荡产都会去救她。

吴先生得知江西省人民医院的徐志丹医生在肝移植方面经验丰富，1月18号，他带着妻子立马从福建福州转院到南昌接受治疗。

江西省人民医院移植科主任医师 徐志丹：器官，如果不做移植，，孕妇本身是基础的乙肝、肝硬化携带者，她还面临着子宫大出血、子宫内感染，还要做引产面临着比普通人更复杂一些。

经过多学科会诊，1月20，医生为卢女士做了肝移植手术，4，出血仅800毫升，新的肝脏很快就进入了“工作状态” ，之后卢女士还接受了引产手术。

江西省人民医院移植科主任医师 徐志丹：现在患者肝功能基本恢复正常，肺部感染也全部基本上消失了、控制住了，肾功能、心功能都恢复正常，可以达到出院的标准。这次我们还最大程度保住了患者的子宫，肝移植两年以后她是正常可以怀孕生育，这也是我们江西省首例孕妇急诊抢救型肝移植。

卢女士：从来都没有想过离死神那么近，从来都没有想过，现在就只想好好活下去，想早点出院想早点回家。

据了解，2021年江西省开展肝移植手术总共171例，江西省人民医院完成了92例，南昌大学一附院完成50例，南昌大学二附院完成29例。