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代怀代生_亲贝供卵靠谱吗_子宫肌瘤会影响怀孕吗?——禾一母婴
来源:http://www.hezi-box.com  日期:2022-05-20
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子宫肌瘤是最常见的骨盆腔肿瘤之一,育龄妇女约有12%~25%的比例得此症,有一半以上的患者并没有明显症状,是,,只要利用产检持续观察追踪即可。

案例:紫琪怀孕的过程很顺利,各种大小产检的结果都没有问题,但是到了7个月以后,她发现大肚子的一角突起,摸起来硬硬的,但因为完全没有痛的感觉,她因此没想太多,也没有特别去请教医师。

,顺利生下了一个小壮丁!没想,她患有子宫肌瘤!原来大肚子突出的那一角是变大的肌瘤,紫琪这才想起妈妈也曾经长过子宫肌瘤,甚至因为这毛病,把整个子宫都拿掉了!还好医师告诉她肌瘤变大可,之后只要持续检查追踪即可,不用太担心。

什么是子宫肌瘤

——医师表示,子宫肌瘤是妇女最常见的骨盆腔肿瘤之一,生育期的妇女约有12%~25%的比例得此症,当女性年龄超过40岁之后,约有40%~50%的人患有无症状之子宫肌瘤。

——子宫长在女性的骨盆腔内,是由厚实的平滑肌所构成,自少女青春期开始,激素的变化会刺激平滑肌的细胞,子宫会增长到一个比较适合怀孕的状态。至于为何会发生子宫肌瘤,目前医界并没有定论。

子宫肌瘤的常见症状

——子宫肌瘤的症状主要取决于肌瘤生长的位置、大小、是否有怀孕及是否为恶性等状态,而且,并不是所有的患者都会出现症状,有一半以上的患者并没有明显的症状,直到例行检查、有肌瘤。子宫肌瘤常见的症状如下:

01 经血过多

——这是最常见的症状,当肌瘤长在子宫内层、靠近子宫腔,特别容易有出血症状,月经会延长、经血量变大,有些出血严重的患者还会引发贫血,。

02 压迫感或慢性骨盆腔疼痛

——若肌瘤长得太大,会造成骨盆腔充血,或是子宫肌瘤的组织坏死,因而使骨盆腔产生慢性疼痛,或是压迫到其他器官,造成压迫感,,会引起频尿、腹胀或便秘的症状。一般来说,子宫肌瘤并不会引发严重的腹痛或经痛,但因为约有30%左右的肌瘤患者会合并子宫肌腺瘤,因此若有强烈经痛或是腹痛的患者,要就医检查确认原因。

03 不孕症

——子宫肌瘤引起不孕症的概率并不高,但是如果一直找不出其他原因,并且子宫有肌瘤,就要怀疑肌瘤引起不孕的可能性。

罹患子宫肌瘤的高危险群

周医师罗列了以下罹患子宫肌瘤的危险因子:

人种:黑人罹患子宫肌瘤的概概率较其他人种高,而且发生症状的年龄也比较早。

月经早发:有研究显示,10岁以前初经来潮的女性,成年后较容易罹患子宫肌瘤。

饮食:常吃红肉的女性,会增加七成罹患子宫肌瘤的风险!多喝乳制品、多吃绿色蔬菜与水果,可以降低罹患子宫肌瘤的概率。

肥胖:子宫肌瘤的形成,与长期、大量的雌激素刺激有关,而脂肪组织会影响体内雌激素的生成和释放,所以肥胖妇女罹患子宫肌瘤概率也会比较高。

生育状况:晚生孩子、孩子又生得少的女性,也较容易罹患子宫肌瘤。

子宫肌瘤对怀孕的影响

一般来说,子宫肌瘤对怀孕的影响不是太大,不过因为肌瘤生长的位置及大小各不相同,仍有可能会影响怀孕:

01 子宫肌瘤有可能导致不孕

——周医师指出,因子宫肌瘤而导致不孕的概率不高,约占不孕人口的1%~3%左右。不过若肌瘤长在子宫内部,而且密密麻麻长了很多颗,就有可能会影响受精卵的着床,造成不孕。

——如果找不到不孕的其他原因,,就要怀疑不孕症是子宫肌瘤所引起的,可以考虑开刀拿掉肌瘤以后再尝试怀孕。根据统计,有四到五成的女性在手术后两年内会自然受孕,若只单纯长有肌瘤,受孕率可提升至七成左右。

02 子宫肌瘤有可能导致流产、早产

——在怀孕前三个月,肌瘤也有可能会影响胎盘血流的供应,造成流产;或是肌瘤在孕期快速生长,引起子宫收缩或是肌瘤本身退化或坏死,子宫发生局部发炎反应,使胎儿流掉。到了怀孕末期,若是胎盘的位置接近或直接长在肌瘤上,或肌瘤体积过大,就有引发胎盘早期剥离的危险,一定要小心。

03 子宫肌瘤对生产的影响

——如果肌瘤长得很大或是多发性的肌瘤,可能会使子宫腔扭曲变形,造成胎位不正;或是使子宫收缩不好,影响产程;也有些肌瘤生长的位置正好挡住产道出口,以上的情形都会增加剖腹产的概率。

04 子宫肌瘤可能影响胎儿

——有研究指出,若子宫肌瘤长得较大,有可能会因为压迫导致胎儿异常,但是发生的概率很低。

——不少无症状的患者,是瘤,,只要利用产检持续观察追踪即可。除非在怀孕过程中发生流产、早产等其他产科并发症,或是强烈腹痛不适,才需要立即做处理。

——另外,有人认为趁着,不是一劳永逸?对此周医师表示,,,可能会引发大出血,因此他并不建议利用生产顺便拿掉肌瘤。

子宫肌瘤的治疗方式

——周医师指出,基本上若肌瘤不大,也快停经了,或是没有明显症状,只要持续观察即可,无需特别介入治疗。但若症状严重,肌瘤也越长越大,就有必要积极接受治疗。

01 药物治疗

——如果肌瘤不是很大,症状也不严重,可以利用药物控制症状,并定期追踪检查。不过通常停药后6个月左右,肌瘤仍会恢复原状,因此药物治疗,而且有60%的药物治疗患者两年后仍须接受开刀治疗。

——口服避孕药或是装上含黄体素的避孕器,可以减少因肌瘤引发的经血过多症状;还有一种激素制剂GnRHa,可使身体处于一种“假停经”状态,让子宫肌瘤缩小,不过使用后会出现类似更年期症状的副作用,因此不建议长期使用。

——现在也有医师使用RU486堕胎药物治疗子宫肌瘤,使子宫肌瘤缩小、改善症状;若是有腹痛情形,可使用止痛药物改善疼痛。

02 开刀治疗

——药物治疗的效果通常短暂且不理想,,要考虑接受手术:

1. 异常子宫出血,导致贫血,而且吃药无法改善。

2. 慢性的骨盆疼痛,合并有严重的经痛、性交疼痛,或是下腹部不舒服。

3. 急性下腹部疼痛。

4. 子宫肌瘤长得很快,或是停经以后还继续长大,肿瘤的可能。

5. 比较大的子宫肌瘤,并且有压迫的症状。

6. 不孕症,除了子宫肌瘤以外,没有找到其他导致不孕的原因。

——肌瘤的开刀方式有只切除肌瘤、切除子宫但是保留子宫颈(次全子宫切除法),或是将子宫整个切除。上述方式各有优缺点,开刀前应该详细和医师讨论。

——传统的手术方法有经由阴道进行肌瘤切除术,或是直接开腹切除肌瘤,也可用子宫镜由阴道进入子宫腔来进行手术。目前不论是切除肌瘤或是子宫,腹腔镜手术都已经发展成熟,逐渐取代传统的开腹手术,腹腔镜手术具有伤口小、恢复快以及出血少的优点,。

——目前新的疗法还有利用电流或是超声波能量,将肌瘤溶解后取出;或利用X光的辅助,不需开膛剖腹,而是从腹股沟穿刺动脉,将细小导管放入,再注入栓塞剂由血管送到肌瘤位置,将供应肌瘤血流的动脉塞住,使肌瘤因为缺血而停止生长、慢慢萎缩,但是这些方法的优缺点,仍有待评估。

子宫肌瘤须持续追踪

——周医师表示,99%以上的子宫肌瘤是良性的肉瘤,只有大约0.3%左右是属于恶性的肿瘤,不过,虽然良性的概率为绝大多数,还是不能掉以轻心,一定要持续追踪检查,当发现肌瘤长大得很快,或是停经以后肌瘤还在持续长大中,就有发展成恶性肿瘤的可能性,追踪。

☊ END

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