地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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上海市东方医院（同济大学附属东方医院）是一家大型三级甲等综合性公立医院，而目前上海东方医院生殖科开展的试管技术有一代和二代，成功率在国内平均水平。虽然上海市东方医院试管技术成功率还不错，但目前全国十大试管医院成功率排名中并没有该医院，因为国内有很多试管婴儿医院技术都是处于领先水平的，但上海东方医院在上海试管医院中还算是不错的。

上海市东方医院现已发展成为集医疗、教学、科研、急救、预防、康复、保健于一体的大型三级甲等综合性医院，并且在2020年国家卫健委三级公立医院综合绩效考核位列全国前5%，评级为A+。所以，上海东方医院其实力还是挺强的。下面就为大家介绍一下上海东方医院：

三代试管私立医院

设61个临床、医技科室，其中生殖中心是该院的特色科室之一，依托于上海同济大学医联体及上海市东方医院雄厚的医疗实力，目前开展的第一、二代试管技术已经很成熟了，助孕成功率也处于国内平均水平。

现有职工3160余名，高级职称440余人，博士研究生导师103名、硕士研究生导师185名。拥有中国科学院院士、长江学者、国家杰青、国家优青、上海领军人才等国家和省市级高层次人才177人次，国家和上海市主流学术团体正副主委等125人次。

配有集MRI、CT、DSA于一体的复合手术室、PET-MR、PET-CT、EDGE放射放疗系统、手术机器人等国际先进的大型医疗设备。

在上海市三甲医院科研竞争力提名中，位居第10名。是首批全国社会工作服务示范单位、上海市巾帼文明岗、首批上海市优秀志愿者服务基地。获得过第二届上海慈善奖、上海市公益基地、全国文明单位等荣誉。

每项手术都无法确保能够百分之百的成功，对于目前需要通过试管婴儿辅助生育的患者来说也是一样的，也会有不成功的可能，不过，手术之所以未能成功，有时候也与多种因素脱不开关系，所以应该找出原因之后多注意，以便下一次手术能够获得成功，那么，试管婴儿不成功和什么原因有关呢？

试管婴儿不成功和什么原因有关

年龄：生育年龄在22-30岁是最佳黄金期，同理很多做试管婴儿的女性可能因为多年治疗不孕而耽误了生孩子的最佳生育期，而根据总结女性想要做试管婴儿手术最好要趁早，相反年龄越大、不孕的年限越长，加上试管婴儿做的次数越多，相对成功率就会越低，试管婴儿费用也会越高，所以要把握住最佳时间。

疾病：试管婴儿只是一种辅助生殖技术，并非治疗疾病的最佳途径，如果女性患有某种疾病，不应该先考虑试管婴儿，例如部分女性可能患有严重妇科疾病，即便手术成功着床，但因为疾病的影响也会造成怀孕失败或终止孕娩，因此即使需要做试管婴儿也应该将自身相关疾病治愈后再进行手术，以便大大提高成功率。

心理压力过大：很多患者由于多年患有不孕症而使得心理压力过大，使心理出现很多问题，情绪上受很大影响，这显然会影响女性内分泌等生理状态，如果不能得到很好的改善，那么就会影响移植后的胚胎着床，可能导致试管婴儿成功率比能调节心理的人低很多。

移植注意事项不可少：试管婴儿手术是将胎胚放入女性子宫内，通常刚做完试管移植手术的患者，医生都会根据患者情况叮嘱相关注意事项，例如卧床、运动、饮食等方面都会描述应该怎样做才能使移植成功着床，还有就是接下来怀孕过程中需要注意的事项也有很大关联。

试管婴儿失败后怎么办

做试管婴儿如果没有成功，这时候患者不要气馁，可以先休息一段时间，待身体状况恢复后还可以进行第二次手术，据统计，临床上有不少患者都是接受两次或者是两次以上移植手术才成功的，所以大家不要灰心，应该保持良好的心态积极面对手术，在总结了失败原因，并且多加注意的情况下，再次手术后的效果相信会有所提高的。

试管婴儿再次移植需要间隔多长时间

试管婴儿再次移植的间隔时间还需根据患者的自身情况进行衡量，具体如下所示：

冻胚移植：移植新鲜胚胎之后的患者，如果没有成功妊娠，但是保存有冷冻胚胎，这种情况下通常可以在下个月经周期再次进行冷冻胚胎移植，一般在月经周期的第10天左右前往医院就诊。

鲜胚移植：对于移植手术妊娠失败，并没有保存胚胎的患者来说，再次进行胚胎移植的话则需要间隔三个月甚至半年的时间，主要是让卵巢得到充分的休息，因为促排卵过程会刺激到卵巢，所以间隔时间长一些，对卵巢恢复和再次手术的效果都有好处。

这里也要特别提醒患者朋友们，两次胚胎移植的间隔时间，不论使用冻胚移植还是鲜胚移植，具体还是要结合患者自身的情况来衡量，如果需要再次手术的话，请大家咨询自己的主治医生，听从医生的建议及安排。

有助于提高试管婴儿成功率的注意事项请大家多注意

注意事项1、选择正规、资质的医院手术，切记不要随意到无资质的诊所做试管，设备消毒不严格、专家经验不足等，不但成功率较低，甚至还会对身体造成严重伤害，所以医院选择上一定要谨慎。

注意事项2、年龄越小，试管的成功几率越高，做试管的患者应趁早手术，不要耽误最佳时机。

注意事项3、手术前2-3个月开始调养身体，养成良好生活习惯，戒掉抽烟、喝酒的习惯，合理饮食，可多喝鱼汤、牛奶，多吃高蛋白食物，女性可以适当地服用叶酸。

注意事项4、正确面对不孕不育、调整好自己的心态、放松心情、不要患得患失，因为紧张情绪容易影响人的身体状况，心态不好的患者试管婴儿成功率不会太高。

注意事项5、积极配合医生的安排，按时吃药、到医院检查、取卵、移植等。

注意事项6、手术后多休息、避免体力劳动、不可提取沉物，防止便秘及腹泻等，做好护理工作有助于提高成功率，否则会影响成功率甚至直接导致失败。

注意事项7、试管移植后14天左右才能检测出来是否怀孕，提醒患者不要太早用孕试纸检测，并且如果过早用孕试纸检测不正确的话，反而还会对心理造成压力，影响手术后的恢复。

试管婴儿不成功和什么原因有关的问题就介绍到这里了，希望看完上面的介绍之后可以为患者朋友们带来帮助，最后祝大家早日好孕！