两步移植法移植两个胚胎成双胞胎的概率还是比较低的，只有在女性子宫环境好，并且胚胎鲜胚质量好的情况下，才会成功。如果移植一个胚胎，患者的身体情况不好，会导致移植成功率不高，移植两个胚胎是为了保证至少有一个胚胎存活，所以移植两个胚胎成双胞胎的情况是不多的，并且妊娠双胎的风险也比较高。
试管婴儿移植胚胎成双胞胎的案例还是有的，只是妊娠双胎的风险很高，妊娠期间也会有很多并发症，如果胎儿情况不好或者是孕妇身体不理想，医生也会建议减胎，下面可以了解一下移植两个胚胎成双胞胎的概率：
1.一般情况下，生殖中心会做单胚胎移植，只移植一个胚胎，则发生双胞胎的几率就较低；
2.如果如果移殖2-3个胚胎，发生双胞胎甚至三胞胎的几率较高，部分双胞胎的几率只有3%-8%，有的会到30%-40%；
3.两步移植法移植两个胚胎会比单胎的几率高，但移植两个胚胎到女性体内，发生多胎妊娠的发生几率要明显高于自然妊娠，根据数据显示试管婴儿双胎妊娠的几率大概30%左右。
人的一生总是在面临着各种各样的选择，我们总是想尽一切办法，来选择那个我们认为最为正确的答案，这样我们的努力才有方向，付出才不至于白费。
试管婴儿治疗也如是，当初在选择是否进行试管婴儿治疗的时候，我们的选择就已经开始了，而这仅仅是个开始，之后的一些关键环节中，还是会出现这样或者那样的选项，留给我们一道又一道的选择题，比如：
做几代试管?是否养囊?是否鲜胚移植等等，这些都是试管婴儿治疗过程中非常关键的步骤，需要仔细斟酌做出最为客观、理性的选择，具体来说主要有以下这几点需要做出选择：
试管婴儿代数的选择
选项A：一代
选项B：二代
选项C：三代
比较常见的就是这三代试管婴儿。
第一个选项：一代试管婴儿，指的是将精子和卵子放置于一起，由精卵自行来完成结合。需要在男方精液质量正常的前提下进行，主要针对的是女性输卵管性不孕等问题。
第二个选项：二代试管婴儿，则是指精子和卵子在人工的助力下来进行结合。如果男性方面，患有严重的少、弱、畸精症等问题，一般会选择这个选项。即由胚胎学家通过显微镜的帮助，挑选出精子当中最为“优秀“的精子，利用显微注射技术，将这位精子当中的佼佼者注入到卵子当中来促进结合。
而第三个选项呢，三代试管婴儿，则是针对有家族性遗传病的患者，或者出现过反复自然流产等问题的患者，可以在移植前对胚胎做好相应的检查，利用技术手段从中筛选出最为“健康”的胚胎进行移植，以此来实现优生优育的目的。
如何做到客观的“三选一”?我们需要结合不同代数试管婴儿的适应症来看，这是选择的依据，面对选择的时候，医生会结合患者的身体情况，选择最为适合的“选项”来进行治疗。注意：不要以为这几种试管婴儿，数字越大越先进，成功率越高，并不是这样哦!选择适合自己的，才是高成功率的有力保障。
选择养囊还是......?
选项A：卵裂期胚胎直接移植
选项B：养囊
简单理解这两个选项，对于卵裂期胚胎和囊胚，二者实际上指的是同一个胚胎的不同发育阶段，二者区别在于体外培养时间和胚胎形态存在差别，卵裂期胚胎继续培养至形成囊胚，这个过程可以很好地淘汰掉那些无发育潜能的胚胎，确保那些能够培养成囊胚的胚胎，质量更为优质。但问题是，即便是培养优质的卵裂期胚胎也存在无法形成囊胚的可能性，如果养囊失败，则有可能出现无胚胎可移植的情况，这种风险也需提前了解哦。
适合养囊的情况下养囊，并进行囊胚移植，这样的确能够在一定程度上增加妊娠的几率，但我们要知道的是，并非所有的胚胎都能够胜任养囊这个过程。是否养囊，养囊能否成功，需要面临的风险，都需要提前考虑清楚， 因此，不要盲目追求养囊，是否养囊需谨遵医嘱。
三代试管孕周怎么算
移植胚胎数的选择
选项A：移植一个胚胎
选项B：移植两个胚胎
一般来说就是这两种选项可供选择。有人认为移植两个胚胎就能生育双胞胎。实际上并非如此，移植两个胚胎，在全部着床，全部发育正常且孕期顺利度过的情况下，才有可能生育双胞胎。但多胎妊娠所带来的母亲安全风险和子代风险我们需要提前考虑到，特别是在孕周大一些的时候，多胎妊娠的风险也需提前考虑到。
而且多胎妊娠本身就属于高危妊娠，为了降低人类辅助生殖技术多胎妊娠发生率，在实施IVF时，临床医生会结合患者的具体情况，比如年龄、孕产史、健康状况、子宫病理情况以及胚胎质量与胚胎发育时期等方面来选择恰当的移植胚胎数目，作为患者谨遵医嘱来配合胚胎移植就可以了。
一般来说人们会比较一次怀孕就能生育双胞胎的情况，但我们要意识到试管婴儿治疗过程中，移植多个胚胎，可能会增加怀孕的几率，但无形中也增加了多胞胎的几率，因此，移植1个还是2个胚胎，这道选择题我们交给医生去考虑。
鲜胚冻胚选哪个?
选项A：鲜胚移植
选项B：冻胚移植
是的呢，又是一个有关于胚胎的选项，先来看看两个选项到底是怎么回事：
鲜胚：将精卵取出到体外后，培育3天形成的胚胎。
冻胚：通过胚胎冷冻保存技术将胚胎储存在-196℃液氮中的胚胎。
这道题比较好选，鲜胚移植，只要身体条件许可，就可以立即移植。而冻胚则是因为某种原因，当下无法马上完成移植的一种选择。总的来说无论哪一种胚胎都会是胚胎当中最为优秀的，因此，在成功率方面并无明显差异。
黄体支持的选择
选项A：口服
选项B：肌肉注射
选项C：Y道塞药
从临床统计来看，三种黄体支持虽然用药方式不同，但效果相差无几，不同的是用药的感受，比如长时间肌注黄体酮容易出现红肿、硬结，口服制剂会经过消化道，起效慢一些，y道给药久而久之容易出现局部不适的现象。
这几种方式各有优缺点，我们主张患者朋友在医生的指导下，综合考虑三种方式的花费、用法、体验，作出选择。还是那句话，适合自己的，才是最好的。
在试管婴儿治疗的过程当中，听医生的话，按部就班的配合好治疗，这才是获得成功的，最为明智的选择，衷心希望大家的试管婴儿治疗能够进行得更加顺利，希望大家都能尽快迎接好孕的到来。
作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）
有过产检经历或者听说过他人产检过程，都会知道，孕期产检最常见的项目之一就是抽血化验，有时候一下子要抽好几管血。
出于经济因素或者心理恐惧等各方面原因，很多人对抽血很反感，有些产妇会提出质疑：这个血常规我上个月刚查过，为什么又查？
妈妈辈的人都没有产检不是也照样生下我们吗？这个血我能不能不查？反复抽血，而且有些项目都是重复的，是不是医生黑心，想坑我的钱？孕期的这些血，到底有没有必要抽？
孕期抽血检查要查哪些项目？分别是什么时候？
的确，孕期产检需要定期抽取孕妇血液进行常规化验，包括血常规、肝肾功能、测血脂等等，那么一般都是什么时候抽血呢？
正常情况下，在早孕期建围产卡前，需要对孕妈妈的身体状况进行初步评估，尽早发现一些可能存在的问题，也可以作为一个基础情况来参考或对比。
必要的抽血项目包括：血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原筛查，梅毒、艾滋病筛查。其中，广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发的地区还应该进行地中海贫血的筛查。
家有饲养宠物或者宠物密切接触史、既往有过不良妊娠结局的女性、既往有过疱疹感染等的高危女性还应该进行 “TORCH”——即俗称的优生优育检查，包括弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒等病毒检测。
针对高危孕妇的血脂检查或者糖尿病筛查；从未检测过甲状腺功能的女性也建议进行甲状腺功能测定等。
孕15周-20周需要行唐氏筛查，这是孕期比较重要的检查项目之一，是用来早期筛查唐氏综合征的高危患者；高危孕妇（高龄、既往不良妊娠结局等）还应该进行无创DNA监测或者羊水穿刺检查。
孕24周-28周左右需要做糖耐量试验，为了筛查妊娠期糖尿病患者。
孕28-30周之间应该复查血常规，了解是否有贫血等。
孕32-34周应该复查肝功能、血清胆汁酸的监测（尤其是肝内胆汁淤积症的高发病率地区的孕妇）。
为什么要反复抽血？
看了上面的说明，很多孕妇会说，我抽的血比上面列出的项目多多啦！孕早期抽血，就当是做一次全面体检，我能够接受，可是为什么孕期要反复抽血呢？
上面列出的必查项目是国内专家对孕期保健的最低、最基本要求，根据不同患者产科医生还会有专门的针对性检查。
孕期反复抽血，并非医生没有医德，要让患者多花钱。最主要的原因，是因为随着妊娠的进展，身体会随着发生一些适应性的或者病理的变化。
这些变化不一定会在第一时间诱发孕妇不适，有时候难以及早察觉，只能通过反复抽血看血项中的相关指标，尽早发现异常。
比如，肝脏负担加重，随着妊娠进展，肝脏负担加重，可能出现肝功能异常，尤其是既往有过肝炎或者肝病的女性；怀孕过程中铁需增加，不少孕妇会出现缺铁性贫血，有的甚至严重贫血影响孕妇和胎儿健康。
由于脂代谢异常，很多孕妇会出现高脂血症，严重的高脂血症可能诱发胰腺炎等；因此，血常规、肝肾功能都是孕期需要经常复查的抽血项目。
此外，甲状腺功能异常的孕妇在孕期也需要定期随访甲状腺功能，调整相关药物剂量。
PS:除了抽血检查外，孕期最常见的检查还有尿液常规检查和B超检查。尿液分析检查可以及早发现妊娠期高血压等严重妊娠并发症，并且可以根据尿蛋白情况对妊娠期高血压疾病严重程度有初步的判断和指导。
而B超检查可以随访胎儿的生长情况，及早发现胎儿生长受限、胎儿过大、胎盘、脐带等异常，并且指导医生早期干预、治疗。
题外话：做为一名医生，我目睹的大部分国内医生都是具备职业道德的，大多数不会像有些患者想象的那样，无缘无故多开药或者多开检查。
因此，也希望大家可以去除有色眼镜，可以对医生多一份信任，少一份怀疑，希望每一个孕妇都能规律产检，希望每一个家庭都有自己健康的宝宝！希望所有孕妇都最终母子平安！
参考资料：
孕前和孕期保健指南（2018）中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志 2018年1月第53卷第1期
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