“张亮·聚焦排卵障碍型异常子宫出血的药物治疗，[513].医师报,2017-8-17（24）”
多囊不仅长期不排卵、排卵稀少，而且由于身体代谢异常，激素分泌紊乱，使子宫内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌，会比同龄人更早患上代谢疾病，如高血压、糖尿病等。
由于多囊卵巢综合征临床表现的个体差异较大，如有上述部分表现，建议及时就医，让医生判断。
一般月经规律的育龄女性朋友，每个月都会按时排卵，能与精子顺利结合，等待受孕。而多囊卵巢综合征患者，因为激素失调、代谢紊乱、排卵稀少甚至不排卵等，所以不能正常与精子结合，导致不孕。
建议多囊患者积极治疗，只要把月经周期调理好，排卵正常，内分泌稳定后仍有怀孕的希望。
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性中由雌性激素分泌异常引起的常见疾病。其特点是慢性无排卵和高雄激素血症，有不孕、多体毛或痤疮等临床表现。
研究发现，多囊卵巢综合征具有种族倾向性、家族聚集性与孪生相似性，但还没有确切的证据证明这一结论。
治疗多囊卵巢综合征的主要方法是调节月经周期，减少并发症的发生等。同时，患者通过改善生活习惯、控制体重、保持锻炼等方式减少并发症，延缓进程。
以上就是关于多囊卵巢综合征的全部内容了，希望大家在察觉到身体有异常时，引起重视，及时去医院就医，不要忽视它。
1.保守治疗
该方法适用于病情轻微的患者，患者进行积极锻炼，养成良好的作息，心情平静，减少高脂高糖食物的摄入，控制体重等。有助于促进雄激素水平下降、恢复正常的排卵，坚持治疗一段时间后再复查。
2.药物治疗
大多数药物治疗可以对抗雄激素，促进卵巢排卵。对于月经不规律的女性，一般选择孕激素；已生育没有生育要求的女性可以选择避孕药进行调整。一般服用约3~6个月，然后进行激素检测，检测正常后，患者根据身体状况停止服药。
3.腹腔镜手术治疗
如果上述两种方法都不起作用，则需要考虑腹腔镜手术。在腹腔镜下，穿刺卵泡，降低雄激素水平，以达到治疗目的。
建议女性朋友长期保持良好的习惯，既能预防多囊，又能预防其他并发症。希望每个人都能有一个健康的身体，迎接即将到来的好孕!
陈子江教授
异常子宫出血（AUB）是常见的妇科症状和体征，不规则的子宫出血是主要的症状，具体可以表现为月经频发或稀发、经期延长或过短、月经过多或过少等。
因人而异的个性化治疗方案
山东省立医院生殖医学中心陈子江教授指出，AUB的治疗原则因病因和类型而异，但所有的AUB都应先排除妊娠可能。
稀发/无排卵型AUB对于青春期患者，治疗原则为止血、调整月经周期，推荐雌孕激素疗法，如第三代短效口服避孕药（COC）；急性大量出血可采用单纯雌激素治疗。
育龄期有生育需求的患者，应该在明确诊断后给予系统治疗，包括生活方式调整加促排卵，尽快解决生育问题。促排卵药物可选择克罗米酚、尿促性腺激素、重组卵泡刺激素等。
无生育要求的育龄期患者，可通过单纯孕激素或单纯雌激素治疗止血；对于怀疑有子宫内膜病变的病人，一般行刮宫术以明确诊断。调整周期多选用雌孕激素联合治疗（短效口服避孕药）或宫内孕激素释放系统。绝经过渡期患者除止血、调整周期、减少经量外还需注意预防子宫内膜病变。治疗选择上与育龄期基本相同。
黄体功能不全患者需进行黄体功能补充疗法，可选用多种类型和剂型的孕激素，如天然黄体酮、微粒化黄体酮、地屈孕酮等，一般应用10~12d。对于因LH峰分泌不足导致黄体功能不全者可在排卵前注射hCG促进LH峰的形成。
COC较单孕激素治疗AUB存在明显优势
复方口服避孕药相比于单孕激素在止血方面，止血效率更高，止血所需时间更短。在调整月经周期的作用方面，能限制雌激素的促内膜生长作用，有效的规律月经周期。COC本身还有避孕作用，正确使用避孕效率可达99%以上。
此外，对于PCOS患者，部分COC可以一定程度上减少卵巢和肾上腺雄激素的合成，增加性激素结合球蛋白的水平，从而进一步降低血清游离雄激素水平，缓解高雄症状。不过COC使用的限制性也需要引起注意，比如用药期间的不规则子宫内膜剥脱以及对青少年的心理影响等。
与时俱进的COC药物研发
陈教授指出，COC研发不断与时俱进。总的看来，有三个方面的研发趋势：
●雌激素的剂量逐渐减少，由最初的150μg减少到了30~35μg，有的甚至达到20μg。
●开始应用天然孕激素，效价更高，副作用更少，并具有抗雄激素作用。
●COC给药方案从之前的21d活性激素摄入期+7d的无激素间期方案变为模仿自然28d月经周期的方案。可抑制排卵并减少激素水平的波动，改善激素撤退症状的发生率并降低其严重程度。
不为了解的COC临床额外获益
陈教授表示，COC在避孕作用之外，还具有其他的额外临床获益。
第一，“降雄”作用。其原理我们也在前面问题中也提到了。因此对于有避孕要求的痤疮、多毛症以及PCOS高雄女性，COC是理想的选择。
第二，对于缓解子宫内膜异位症、子宫腺肌病及慢性盆腔疼痛也有一定的作用。COC可以通过抑制排卵和子宫内膜的生长，降低前列腺素的分泌并减少月经量，从而有效降低宫腔压力和子宫痉挛。但并不推荐COC用于治疗内异症合并不孕的患者。
第三，减少子宫肌瘤患者的月经量，规律月经周期。减少子宫内膜息肉患者的息肉复发等。
《医师报》8月17日24版
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如果实在不能确定，还可以购买正规厂家生产的排卵试纸，咨询明白再使用，或者去医院监测排卵，这样更加准确一些。想要顺利怀孕，备孕夫妻可要沉住气哦。
