说起人工授精与试管婴儿,绝大多数难孕育患者首先想到的无非就是两项技术能治疗不孕不育,实现好孕。不过,很多难孕育患者有所不知,进行人工授精的患者多数在生殖能力方面存在一定问题,如:
女方:阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常;
男方:严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、精子不液化等。
而试管婴儿则适用于:
女方:排卵障碍、输卵管阻塞或者粘连、子宫内膜异位症、卵巢功能低下、不明原因不孕、双方因素不孕等;
男方:少精、弱精、无精、精索静脉曲张和射精障碍等;
还有,反复胎停、自然流产怀疑与染色体或者基因相关、夫妻双方一方携带异常染色体或者显/隐性遗传疾病。
目前,人工授精和试管婴儿究竟有什么区别一直是备受争议的话题之一,一般来说,两项辅助生殖技术的出现,给不孕不育患者带来了福音,可在这医疗技术发达的今天,不少难孕育患者都纷纷采用试管助孕技术实现好孕梦想,这是为何?美国专家将针对问题进行逐一解答,给您想知道的答案。
人工授精
虽然人工授精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会有所提高,但人工授精只是帮助精子优化后直接注入女性宫腔内,类似于空降精子到子宫内,也就意味着该项技术并不能解决由染色体异常或携带显/隐性遗传疾病而导致的流产、早产、畸形儿等不良问题。
由于人工授精在临床中常会出现精卵不能相遇、不能结合以及结合的受精卵不能卵裂等情况。所以,选择该项技术需要男、女双方身体情况都非常好,否则很难保障成功受孕的几率。
试管婴儿
对于试管婴儿助孕技术,可分为两种情况来进行讲述:
一是国内试管,通过把女性的卵子和男性精子取出体外受精,在体外人工控制的环境中将受精卵培育成第三天早期胚胎,再移植回母体子宫内。
二是美国试管,把卵子和精子取出体外,通过ICSI单精子注射技术使卵子完成受精过程,然后把受精卵培育至第五天由100多个细胞组成、结构形态相当稳定、生命力旺盛的囊胚,再对培育出来的囊胚进行细胞提取,随后将细胞做成切片送往实验室进行PGS/PGD基因筛查诊断。
不管是国内试管还是美国试管助孕技术,都是采用人工方法将卵子与精子从体内取出并在体外受精,发育成胚胎之后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术,医学上称为体外受精胚胎培育。只不过美国试管成功率要高于国内试管成功率,据世界医学会数据统计,国内试管婴儿成功率在30%左右;美国试管以80%左右的平均成功率居于全球之首,而位于美国加州西海岸的美国试管婴儿成功率更是高达89.8%。
国内试管成功率之所以不高的原因在于:
1、实验室设备的滞后。无法为囊胚提供合适的生长环境,因此都采用第三天的早期胚胎进行移植。而早期的胚胎结构简单,发育不成熟,活性也不稳定,进入子宫后不仅要适应子宫环境,还要经历母体对其不产生免疫排斥反应后才能存活下来,这个过程会降低胚胎的活性,以致着床失败。
2、国内基因筛查技术还处于科研阶段,不能对胚胎的全部染色体进行全面的筛查和诊断出多种遗传疾病;早期胚胎发育不成熟,若对其进行检测,很有可能破坏胚胎的结构和遗传物质。
而美国试管婴儿对国内难孕育患者的贡献是不容置疑的,尤其是美国独立拥有3所胚胎实验室,每所实验室引进最高端设备,改进培养液中的酸碱度、渗透压、营养成分、能量物质等每一个参数使其与母体环境相一致,为囊胚培育提供一切生长条件;
人性化的法律保护,美国PGS/PGD基因筛查诊断可针对囊胚的23对染色体进行全面检测,以判断囊胚是否存在异常,不仅避免了新生儿罹患遗传疾病,还可以在法律的保护下选择男宝宝、女宝宝、双胞胎等固定性别的囊胚进行移植。
和国内试管、人工授精相比,美国试管婴儿的适用范围更广,能确保高成功率的同时实现优生优育。
受年龄等因素的影响,越来越多的家庭屡试不“怀”,截至目前,国内育龄夫妇的不孕不育率已攀升至12%18%,对辅助生殖技术的需求也是日益飙升,而人工授精和试管婴儿作为比较容易被搞混的两大助孕技术,人工授精和试管区别你知道多少?又该如何选择呢?
什么是人工授精与试管婴儿?
人工授精:常见的即宫腔内人工授精 (IUI) , 指在女方排卵期间,将洗涤、优选后的精子注入到女方子宫腔内帮助怀孕的一种方式。根据精液来源的不同,又可以分为夫精人工授精(AIH) 和供精人工授精(AID) , 二者在技术上没有任何区别。
试管婴儿:即体外受精胚胎移植技术 (IVF) 的俗称,指将卵子和精子分别取出后,在体外授精并发育成早期胚胎,再移植回母体内发育成胎儿的一种技术。一般分为常规体外授精(IVF) , 胞浆内单精子显微注射(ICSI)和胚胎植入前遗传学检测(PGT),依次对应我们常说的一代、二代及三代试管婴儿技术。
人工授精和试管区别:
一、受孕过程
人工授精:和正常受孕一样,人工授精采取的是体内授精方式,通过将处理后的精液直接注入女方体内,让二者自然结合形成受精卵,再经由输卵管运输回子宫腔内进行着床发育,这个过程就要求女方至少有一侧输卵管通畅才行。
试管婴儿:试管婴儿采取的则是体外授精的方式,不仅要取男方精液优化处理,还要通过促排卵取出女方成熟卵子,并将二者一起放在实验室培养37天,形成卵裂期胚胎或囊胚后再择优移植到子宫腔内继续发育,并不会受到输卵管的影响。
二、适用范围
人工授精:主要适用于男性问题引起的不育,如:
1、精液异常。
2、因性功能障碍或生殖道畸形造成的不育症;
试管婴儿:适用于男女双方存在的各种不孕不育的疾病,如:
1、输卵管性不孕,或排卵障碍、子宫内膜异位症,经单纯药物处理不受孕者;
2、有子宫内膜异位症且通过常规药物或手术治疗仍不孕的;
3、男方少、弱精子症,生精功能障碍,无精子症等;
4、男方或女方染色体结构与数目异常(包括罗氏易位、平衡易位)等。
5、不明原因不孕,免疫性不孕,反复自然流产;
简单来说,第一代试管婴儿技术解决了女方引起的不孕问题,第二代解决了男方引起的不育问题,第三代则是通过基因筛查技术排除遗传疾病,以及达到了优生优育的目的。
三、成功率。
人工授精:人工授精的成功率主要取决于女方的年龄、子宫环境、及男方的精子活动力等,与自然受孕相差无几,一个周期的成功率约在10%15% ,治疗一般需要3个周期。但如果三次均失败,就说明可能还存在其他问题,如精卵受精障碍等等,此时建议转试管婴儿助孕。
试管婴儿:试管婴儿由于一次就可以取出多个卵子,不仅能配出更多胚胎,还能在植入前对胚胎的基因和染色体进行筛查,挑选出健康优质的囊胚植入到女性体内,成功率要远高于人工授精,其中国内能达到40%左右,技术更加成熟的国外甚至能达到70%。
整体来说,人工授精和试管婴儿作为两大主流辅助生殖技术,二者各有优势:前者操作简单,无需取卵,没有手术创伤,更加便捷;后者则适用范围更广,且成功率更高。如果想要尽快实现孕育梦想,试管婴儿无疑是现阶段比较理想的选择。
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