麻腮风第八天发烧定律的意思是很多宝宝在接种完麻腮风疫苗后的第八天都会出现发烧的反应，由于发烧的宝宝比较多且有规律性，因此很多宝妈们将这个反应定义为麻腮风第八天发烧定律。但实际上这个定律并不准，也没有科学依据，纵然有部分宝宝在接种后的第8天出现了发烧反应，也无法确保该定律的准确性和真实性，所以也不是一定就会发生。
宝宝接种麻腮风疫苗后的八天定律实际上是接种麻腮风疫苗的常见反应，但由于是发烧，因此家长也一定要做好对宝宝身体状况的监测。在接种完麻腮风疫苗后注意以下几点可以避免麻腮风疫苗的不良反应对宝宝造成更大的伤害：
1.在接种后的24-48小时内应尽量避免洗澡，同时要保证接种部位的干燥和整洁，避免局部感染；
2.麻腮风疫苗后引起的发热一般不会很高，通常不会超过38.5℃，而且持续时间比较短，可能在1-2天之内消退，发烧后视宝宝的情况对症处理，若是低热可以采取物理方式降温，高烧时可以适当给孩子服用退烧药，但若是高烧一直不退或是忽高忽低则需要尽快就医；
3.观察宝宝接种部位是否出现红肿和疼痛的现象，若出现感染需要及时就医；
4.麻腮风第八天定律除了发烧还可能起疹子，家长一定要注意宝宝的日常护理，多进行水分的补充，特别是发烧后，一定要避免剧烈活动，注意保暖。
试管之路并没有想象中那么简单，总需要过五关斩六将。不少姐妹还会经历多次的不成功，如果仍找不到合适的治疗方案，就会雪上加霜，身心俱疲！
这时候，由
中国著名生殖·妇科内分泌专家、中国最早关注免疫凝血因素的权威生殖专家之一——杨冬梓教授>
作为主诊专家的
“试管诊治失败营”>就可以帮到她们。
杨冬梓教授认为：试管反复种植失败，是多种因素交互作用的结果。只有针对性找出病因，才能成功迎来好孕。
以下我们通过一个4次试管移植失败的姐妹案例，看看杨冬梓教授是如何帮助她找准病因，迎来好孕的。
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案例分享：>
不孕6年，4次试管移植失败>
如何实现当妈妈的梦想？>
姐妹过往基本情况>
小米（化名），33岁，性生活正常，无避孕未孕6年。平素月经周期60天至90天，无痛经，但经量偏多，有血块。既往有慢性盆腔痛，从未怀孕过。
男方精液检查显示活力、浓度、正常形态、DNA碎片率都达标。夫妻双方染色体正常，无烟酒等不良嗜好，生活、工作环境无明显污染、辐射等。
2018年3月，开始于当地行试管婴儿助孕。生殖中心做B超提示左卵巢巧克力囊肿，AMH 9.8 ng/mL，CA125正常，4月促排取卵20枚，IVF受精，配成D3胚胎11枚，全部继续培养，养成囊胚5枚并冻存。
2018年6月、7月分别以促排周期、人工周期方案准备内膜，共移植2次，均未着床。
2018年8月予注射GnRH-a针3.75mg，接着人工周期准备内膜，行第3次移植，仍然没有着床。
此时小米深受反复移植不成功的打击，加之日日腹痛不适，左卵巢巧克力囊肿约4cm，她在当地做了宫腹腔镜联合手术。术中提示宫腔形态正常，子宫内膜活检为增殖期内膜、CD138（-）。给予剔除左卵巢巧克力囊肿，术后再次注射GnRH-a针3.75mg。
经过手术、降调、人工周期后，小米顺利地进行她的第4次移植。然而，她满满的信心却受到了再次的打击，开奖日小米看着报告上的HCG数值只有14.3 IU/L，她想不明白：做了这么多努力，为何依然失败？
面对仅剩的一枚囊胚，小米不知该何去何从。>
建议完善内分泌代谢功能检查、>
找出被忽略的隐秘因素：中心性肥胖>
2020年时，小米的丈夫听同事讲起木棉花，他经过多次认真研究木棉花的众多专家介绍后，决定找杨冬梓教授看诊，希望权威专家能够帮他们找出反复失败的原因，实现为人父母的心愿。
小米夫妇面诊时，
杨教授仔细询问了病史，亲自为其测量了腰围、称体重，记录如下：>身高155cm，体重61kg，BMI：25.4，腰围84cm。
【隐形胖子】 如果说BMI因其局限性（不区分肌肉脂肪、不区分内脏脂肪及皮下脂肪）而只能粗略判断肥胖的话，那么加上腰围大于80cm的条件，就会达到了亚洲女性中心性肥胖的标准。WHO对于超重和肥胖的定义，是“可损害健康的异常或过量脂肪积累”。大家可以看看自己是否属于“隐形胖子”——中心性肥胖，即内脏型肥胖，由于内脏脂肪增多，可导致糖尿病、脂肪肝、心血管疾病发生风险增加。且不论其他疾病因素，这个情况本就能够增加怀孕难度和流产风险，并影响胚胎种植。 根据小米的月经周期推迟、AMH9.8、既往B超提示双侧卵巢多囊样改变、超促排取卵20枚卵子、皮肤油光明显、毛孔粗大、有些许痘痕、中心性肥胖等， 但由于未完善内分泌检查，尚不能排除其他原因引起的高雄激素表现。 杨教授临床经验非常丰富，曾诊治过各种疑难病例并帮助许多姐妹获得妊娠活产， 目前小米的情况也需要警惕、排除类似情况。 夫妇染色体没问题、小米的内膜检查也并未发现子宫内膜炎，试管婴儿术前常规检查时已排除了生殖道感染因素。那么，除了已知、已处理的卵巢巧克力囊肿会影响胚胎种植之外，小米的内分泌、代谢状况非常堪忧，因此建议小米
同时考虑到小米已经移植4次都不成功，杨教授作为全国最早关注免疫凝血因素的权威生殖专家之一，建议小米同步排查免疫凝血的因素。>
胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征>
杨冬梓教授给出处理建议>
一周后小米夫妇带齐检验报告复诊，看着助理小姐姐整理的表格中清晰可见的红色箭头上上下下，小米和丈夫都有点彷徨。
检验结果情况及分析如下：>
于是杨冬梓教授在小米的病历上作出了以下诊断：>
1、原发性不孕
2、胚胎反复种植失败
3、子宫内膜异位症、左卵巢巧克力囊肿（剔除术后）
4、多囊卵巢综合征
5、糖尿病
6、胰岛素抵抗
7、高脂血症
8、轻度脂肪肝
9、中心性肥胖
10、桥本氏甲状腺炎合并亚临床甲减
11、血液高凝状态
12、高同型半胱氨酸血症（易栓症）
13、蛋白S缺乏症（易栓症）
14、低VD
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杨教授向小米夫妇解释到：>
胚胎反复种植失败的病因涉及到配子（精子、卵子）、胚胎质量及其发育潜能、子宫内膜的微环境以及自身免疫机能等多个方面。
目前多数学者认为胚胎反复种植失败并非单一因素所致，而是多种因素交互作用的结果。>总的来说，病因筛查包括7大方面：> 遗传因素（夫妇染色体、胚胎遗传检查）、子宫解剖结构异常、内分泌异常、生殖道感染、免疫性原因和血液高凝状态、特殊因素（个体化分析）、心理精神状态因素等。 根据小米情况，已经从各方面进行了反复种植失败的病因学筛查，目前检查出的所有问题都与胚胎种植失败有关系，需要积极处理，等小米的情况改善后再去移植最后一个囊胚。胚胎移植当月还需加上免疫球蛋白和低分子肝素处理。（由于甲状腺抗体非常高，有可能“攻击”胚胎导致不着床或者流产等情况，因此需要用上免疫球蛋白） 针对小米的状况，杨冬梓教授给出的处理方案如下：> 1、减脂增肌、控制饮食> 2、口服药物：> ①优思明（针对多囊卵巢综合征的内分泌异常）； ②二甲双胍（针对糖尿病、胰岛素抵抗）； ③优甲乐和硒酵母片（针对甲减、桥本氏甲状腺炎）； ④阿司匹林（针对血小板性高凝）； ⑤骨化三醇（针对VD缺乏）； ⑥甲钴胺（针对高同型半胱氨酸）； ⑦复合维生素。 3、按以上医嘱执行2~3个月后复诊> ，复查异常指标，同时根据体重指数、腰围等情况再决定何时进入移植周期。 、低分子肝素。若开奖怀上，保胎期间2至3周使用一次免疫球蛋白。 复诊后的2个多月里，期间小米按照杨教授的交代一直努力运动、配合饮食控制，同时在木棉花远程诊疗平台的支持下持续治疗。 建议用GnRH-a降调处理后再移植胚胎> 与小米再见面时已是3个月后，小米的身型、皮肤都发生了翻天覆地的变化。看着小米复查的报告，杨教授露出会心的微笑，教授告诉小米： ，很不错，但是皮肤稍微有点皱缩，饮食上要注意营养均衡。复查异常指标也都不同程度地改善了，不过考虑到子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿，还是 杨冬梓教授是全国著名的生殖医学专家，也是国内最早关注免疫凝血因素的生殖专家之一，她在全面筛查反复种植失败病因的基础上，重视内膜、盆腔疾病、内分泌、代谢、免疫凝血等因素，并能根据具体情况给予移植方案的建议。> 小米夫妇对杨教授的建议非常配合。小米减了体重、改善内分泌代谢功能后，整个人看起来已完全不同，虽然也经历了服用二甲双胍后拉肚子、恶心等不舒服到崩溃的反应，但为了怀孕、为了健康，她还是咬牙坚持过来了。 听从杨教授的建议，小米注射一针GnRH-a后按部就班进入移植周期，并按时复诊注射免疫球蛋白和低分子肝素。 看到红双杠，小米喜极而泣> 这天午后，小米拿着一个A5尺寸的笔记本来到杨教授诊室，笔记本内是一条条黏贴排列整齐的验孕试纸，逐一标注日期。杨教授看到试纸从一条杠、到第5条试纸变为若隐若现的两条杠、再到第7条就是红到扎眼的双杠。 小米说她从没见过这么明显的双杠试纸，那一瞬间，她声泪俱下，哭得像个孩子。在木棉花，我们常常会看到女性流泪，有伤心难过的泪水，更有喜极而泣的泪水，我们有时会忍不住跟着一起眼眶湿润。 她孕12周时给杨教授传来喜讯，已经成功过了NT！> 2> 反复试管失败> 是多种因素交互作用的结果> 反复试管失败，往往是多重因素共同导致的。该如何查找失败原因，如何有效寻求下一步的诊疗计划和方案呢？ 反复试管失败（包括反复胚胎种植失败）> ：试管辅助生殖，就像农民种地，种不成功，首先要分析看是种子的问题还是土壤的问题。需要医生和患者共同配合查找反复不成功的原因，找到“敌人”在哪儿，才能有的放矢地精准出击，获得最后的成功。
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“种子”的原因>
“种子”，即卵子、精子和两者结合形成的胚胎>
。其数量、质量及染色体异常等都会导致没有胚胎可移植或多次移植失败。
无可用卵子和胚胎，将没机会移植> 。
1、卵巢储备明显下降，窦卵泡数少，取不到卵的机率增加，且高龄患者卵子质量明显下降；
2、促排方案选择不当，或促排过程中发生非预期的卵巢低反应而没能挽救成功；
3、扳机时机选择、扳机药物使用不当以及卵巢对扳机反应不良等；
4、极少数因遗传性卵子发育及成熟障碍而无成熟卵子可用。
所以需要与生殖科医生密切配合，进行合理的分析和治疗方案调整。>
胚胎质量差或染色体异常，反复移植失败> 。即使在取得到卵的情况下，因卵子或精子的质量差，配不成胚胎，或配成的胚胎质量差，发育潜能差，导致移植失败。另外，胚胎染色体异常（优胜劣汰，是好事）是导致胚胎移植失败的主要原因之一，与高龄、夫妻双方染色体异常等强相关。 是不可改变的，高龄（35岁以上）患者更容易发生反复种植失败。 因此，建议尽量35岁之前生育。有明确单基因疾病或夫妻双方染色体及多次胚胎染色体异常的患者，积极进行遗传咨询，符合指征的可通过三代试管（PGT，植入前遗传学筛查或诊断）辅助生育。 “土壤”的原因> “土壤”，狭义的理解为“子宫及子宫内膜”> 。通常主要评估子宫内膜厚度、内膜血流等，子宫内膜薄（移植日不足7～8mm）、血流差等都会导致种植失败。内膜薄目前没有非常有效的治疗方法，包括激素治疗、宫腔灌注、中药及针灸等，都有不同程度的效果。 广义上对“土壤”的理解为整个母体因素> ，包括盆腹腔所有生殖器官情况、内分泌、代谢、免疫、凝血、心理精神因素、生活环境、生活方式等等密切相关，需要全面地理解这个概念。这些因素都会直接或间接的影响卵子及胚胎质量和子宫内膜容受性，影响胚胎着床。 1、盆腹腔生殖器官因素：> 先通过三维彩超检查评估，观察内膜连续性、有无子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管积水等病理改变，再结合病史考虑是否需要进行宫腔镜、腹腔镜检查及手术。 2、生殖道感染：> 子宫内膜炎（需取内膜活检），如确诊：建议用“多西环素”和“奥硝唑”治疗，同时用中药灌肠，通过局部药物的渗透作用持续性治疗，灌肠若能坚持下来，效果还是不错的。另外，结核近年的发病率有所上升，如有感染，需进行相应检查及专科医院治疗。 3、内分泌及代谢因素：> 体重指数BMI、腰围、臀围、生活方式等等 都是容易被忽略但却是影响 胚胎种植和发育的非常重要的因素。 BMI高，且腰围大于80cm，就达到了亚洲女性中心性肥胖的标准，可导致糖尿病、脂肪肝、心血管疾病发生风险增加，会增加怀孕难度和流产风险，并影响胚胎种植。长期的二手烟环境对于生育困难，也是一个必须重视和改变的不良因素。 多囊卵巢综合征（PCOS）：> 月经周期紊乱、AHM水平高、性激素水平异常、三维B超显示卵巢多囊样改变（大于12个窦卵泡）、雄代谢异常。高雄激素血症表现：皮肤油光明显、毛孔粗大、有些许痘痕、中心性肥胖等，需结合 （17-a羟基孕酮、硫酸脱氢表雄酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白SHBG），以鉴别其它疾病所致的高雄激素血症，如非典型肾上腺皮质增生症等。 而不论是肥胖型多囊卵巢综合征患者，还是甚至是瘦体型多囊卵巢综合征和卵巢储备下降患者， 都会伴有胰岛素抵抗、糖耐量异常 。这些群体都需做糖耐量试验OGTT、胰岛素抵抗试验、血脂四项等检查。 内分泌代谢异常，可服用二甲双胍、加强运动、控制饮食（吃GI值低的食物，或营养科就诊咨询）。杨教授常说：“如果母体脂肪不减少，可以说脂肪就占了宝宝的位置，只有增肌减脂，脂肪减少了，才能给宝宝腾出位置住下来啊。” 甲状腺功能> （TSH、FT3、FT4、TPoAb、TGAb等）异常，甲亢、甲减、甲状腺癌等，必要时内分泌科会诊治疗。 内分泌、代谢异常都是对卵子质量、内膜容受性有直接影响的因素，却往往被忽略而未检查明确，或未治疗改善。而代谢异常同时也可能引起炎症状态，对于胚胎着床更有影响。 4、免疫因素：> 在胚胎反复种植失败问题中所占的比重约30%。包括同种免疫失衡（NK淋巴细胞升高、B淋巴细胞升高、T细胞失衡）、自身免疫异常（未分化结缔组织病、桥本氏甲状腺炎、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫疾病）。 如果T细胞异常、NK细胞高，建议在移植胚胎前使用免疫球蛋白；如果诊断为自身免疫疾病，则需要进行免疫专科医生联合治疗。 部分患者仅属于有免疫指标异常、但并未达到免疫疾病的诊断标准。换言之，可能你压根不需要用任何跟免疫治疗相关的药物（包括免疫调节剂、免疫抑制剂），也可能你仅仅需要用到免疫调节剂就足矣。 5、凝血因素：> 可能存在易栓症（PS缺乏、PC缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、高HCY等），以及明确的凝血功能相关检查（提示高凝状态），应进行相应的抗凝治疗，如使用阿司匹林、低分子肝素等。 6、心理精神因素：紧张、焦虑、抑郁，失眠等，以及个体化特殊因素。> 杨教授常跟患者讲：“ ，如果你在移植前后都是抑郁、消极、烦躁的状态，那么胚胎放入子宫后，即使是几个细胞的小生命它也有感知力，它感受到的是母体对它的不欢迎，那么也就不想在这个房间里住下去啊。所以大家需积极调整心态，如果自己实在无法调节，我们也可以给予一些合适的药物或针灸治疗帮助调整。” 20万元可同居代生
试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说，是个既熟悉又陌生的医学名词，一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻，但另一方面，试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些？术前有哪些准备事项？
做试管婴儿受哪些条件制约？
随着体外受精与胚胎移植技术的成熟，很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约，请问制约因素是什么？通过什么方式可以避免这些因素的阻挠？
不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下，随着年龄增加，女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭，卵巢功能逐渐降低并衰竭，进而不孕。
年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ～ 35 岁就逐渐降低； 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异，一部分年轻人卵巢功能已经衰竭，无法怀孕。
临床资料表明，随着年龄增大，试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少，胚胎质量降低，临床妊娠率降低，自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次，随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低，进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外，随着年龄增加，尤其是 35 岁以后，妊娠及分娩并发症发生风险增加，如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。
女性尤其应该避免不必要的人工流产，人工流产前最好咨询医生，评估今后发生不孕症的风险，有的女性人工流产后再次妊娠非常困难，甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产，以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查，这样很容易再次自然流产，从而延误了更多的时间。
做试管婴儿前男女需做哪些检查？
在确定可以做试管婴儿之前，是否男方与女方都要接受检查？检查前有什么准备工作需要做吗？检查的主要项目有哪些？这些检查的主要目的又是什么呢？
试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的，其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征，适合做何种试管婴儿，即常规试管婴儿，俗称第一代试管婴儿，或单精子显微注射，俗称第二代试管婴儿，排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等，及时治疗，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并发症。此外，还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然，很重要的一点是了解卵巢功能，制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备，但有的项目受时间限制，如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行，而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物，子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ～ 7 天，在月经干净后需禁性生活，男性的精液常规需在禁性生活 3 ～ 7 天检查，其他项目对时间要求不严格。
试管婴儿过程中有哪些注意事项？
在接受试管婴儿的过程中，夫妻双方又应该注意些什么呢？
接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可，不需大养大补，当然，应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活，其他时间可以保持正常的性生活，适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪，有利于妊娠。
促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好，甚至恶心、呕吐、腹泻，应及时与医护人员沟通，了解是否发生卵巢过度刺激综合征，在医护人员指导下合理进饮食，必要时补液治疗，个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等，可以少食多餐，进食容易消化的食物，适当增加高蛋白流质，如牛奶、豆浆、米粥等，也可以喝一些运动饮料，注意尿量变化，如果症状严重或尿量少，应及时就诊。再有，取卵后应适当休息，避免剧烈活动，不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位，这样不利于血液循环，妊娠率降低，血栓发生风险也会增加。
【三代试管是】
